急性下肢深静脉血栓的导管直接溶栓治疗

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1、万方数据生堡急趁医堂盘查垫!!生!旦笙丝鲞箜!塑垦!i!』至塑!疆塑堕:』!!!!型垫!!:!!!:丝:堕!:!·79·l4]Effectivenessofintravenousthromholytictreatmentinacutemyocardialinfarction.Gruppohalianoper10studiodellastreptokioasenellinfarctomiocardiu(GISSI)[J].Lancet,l986,1(8478):397-402.[5]Randomisedtrimofintravenousstmptokinase,orala

2、spirin,ix_lth,orneitherafnong17,187casesofsuspectedacutemyocardialinfaretion:ISIS-2.ISIS-2(SecondIntemation'MStudyofInfarctSurvival)CollaborativeGroup[J].'lamcet,1988,2(8607):349.360.[6]RaunioH,RissanenV,RompannenT,eta1.ChangesintheQRScomplexandSTsegmentintransmuralandsubendocardialinfar

3、ctions.Aclinicopathologicstudy[J].AmHeartJ,1979,98(2):176-184.[7]GrenneB,EekC,Sj口liB,eta1.Acutecoronaryocclusioninnon-ST—elevationacutecoronarysyndrome:outconlcandearlyidentificationbystrainechocardiography[J].Heart,2010,96(19):1550—1556.[8]楚英杰.急性心肌梗死心电图新思考[J].中华实用诊断与治疗杂志,2010,24(6):533-

4、536.[9]楚英杰.心肌梗死心电图新理念[M]//郭继鸿,胡大一.中国心律学2011.北京:人民卫生出版社,2011:104.106.[10]ThygesenK,AlpenJS,WhiteHD,eta1.UniversaldefinitionofmyocardialinfaretionJI.JAmCoilCardiol,2007,50(22):2173-2195.[11]WangTY,ZhangM,FuY,eta1.Incidence,distribution,andprognosticimpactofoccludedculpritarteriesamongpatie

5、ntswithnon—ST—elevationacutecoronarysyndromesundergoingdiagnosticangiography[J].AmHeartJ,2009,157(4):716-723.(收稿日期:2012-09—16)(本文编辑:郑辛甜)急性下肢深静脉血栓的导管直接溶栓治疗唐黎明马玉亮孙一峰王国华黄洪亮急性下肢深静脉血栓(deepveinthrombosis,DVT)形成是血管外科的急性常见病,采用手术或药物治疗尚有争议‘1。3‘。导管直接溶栓(catheterdirectedthrombolysis,CDT)技术因其良好的临床效果与安

6、全性,近年来得到广泛应用H1。绍兴市人民医院血管外科在2008年9月至2011年12月对收治的41例急性混合型下肢深静脉血栓形成患者尝试切开外踝皮肤,小隐静脉穿刺置管行CDT治疗,取得较好结果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2008年9月至2011年12月,41例发病2周内急性混合型DVT患者中,男性23例,女性18例。年龄34~77岁,(57.0-4-10.8)岁。发病时间23~297h,(133.5±77.1)h。左下肢31例(75.6%),右下肢10例(24.4%),累及下腔静脉起始处2例(4.9%)。临床表现为肢体肿胀、疼痛、水肿和浅静脉扩张等下肢急性深

7、静脉阻塞症状。1.2诊断方法全组患者均行下肢静脉Duplex检查和患肢深静脉顺行造影,明确深静脉血栓形成诊断及血栓累及部位和范围。DOI:10.3760/ema.j.issn.167l-0282.2013.0I.019作者单位:312000浙江省绍兴,绍兴市人民医院血管外科通信作者:唐黎明,Email:tangliming@foxmail.COB1.3治疗方法1.3.1一般治疗患者住院治疗期间予平卧位,抬高患肢,减少下床活动。1.3.2下腔静脉造影在数字减影血管造影(DSA)下,患者平卧位,采用Seldinger技术,健侧股静脉进入,首先

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