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1、.多层螺旋CT在急性缺血性肠病诊断中的价值陈明李选﹟（北京大学第三医院放射科，北京100083）【摘要】目的探讨多层螺旋CT（MSCT）诊断急性肠缺血的临床应用价值。方法回顾性分析24例经临床证实的急性肠缺血患者的CT表现。所有患者均行CT检查，包括平扫、动脉期、门脉期扫描及血管重建，2例行MSCT灌注扫描；21例行DSA检查及介入治疗；5例行手术肠切除。结果应用MSCT血管重建技术诊断肠系膜上静脉血栓形成13例、肠系膜上动脉栓塞5例、肠系膜上动脉狭窄5例、腹腔干狭窄1例。不同病因和不同程度的肠缺血
2、CT间接征象有一定差异：肠系膜静脉血栓形成时，肠壁增厚、肠系膜水肿、腹水多见；肠壁积气只见于全层坏死，而其他征象均可见于不同病因、不同程度的肠缺血。结论MSCT能准确诊断肠缺血并明确病因，有助于判断缺血程度。【摘要】关键词：肠缺血；体层摄影术，X线计算机中图分类号R814.41...Multi-sliceCTofAcuteIntestinalIschemiaChenMing，LiXuan﹟（DepartmentofRadiology,PekingUniversityThirdHospital,Bei
3、jing100083,China）【Abstract】ObjectiveToretrospectivelyexploretheclinicalvalueofmulti-slicehelicalCT(MSCT)inevaluatingtheacuteintestinalischemia.MethodsMSCT(plainscan,arterialandportalveinphasescan,andthenvesselreconstruction)wasperformedin24patientswith
4、acuteintestinalischemia.Ofthe24patients,21patientsunderwentdigitalsubtractionangiographyandinterventionalprocedure,andthe5otherpatientsweretreatedbyenterotomy.ResultsThecauseofacuteintestinalischemiainthe24patientswasexactlyrevealedonMSCTthatwassuperio
5、rmesentericveinthrombosis(n=13),superiormesentericarteryembolism(n=5),superiormesentericarterystenosis(n=5)andceliactrunkstenosis(n=1).TheindirectCTfindingsofthepatientswiththisdiseaseconsistedofluminaldilatation,wallthickeningorthinning,wallpneumatosi
6、s,mesentericedema,abnormaldensity,reductionorabsenceofwallenhancement.Thebowelwallthickening,mesentericedemaandasciteswereobservedinthemostpatientswithsuperiormesentericveinthrombosis,andthewallpneumatosiswasonlyseeninthepatientswithtransmuralinfarctio
7、n.ConclusionTheintegrativeMSCTexaminationhasgreatvalueinthediagnosisoftheacuteintestinalischemia,whichcanidentifythecauses,andestimatetheischemicdegree.【Keywords】intestinalischemia;tomography,X-raycomputed﹟CorrespondingauthorTel:010-62017691-2590E-mail
8、xuanli@vip.sina.com...急性缺血性肠病临床上并不少见，病程凶险，死亡率高。早期诊断和治疗是降低死亡率的关键[1～4]。近年来，CT技术的发展使急性缺血性肠病的诊断水平明显提高[5～8]。本文通过回顾24例急性缺血性肠病患者的多层螺旋CT（multi-slicehelicalCT，MSCT）表现，探讨MSCT在诊断缺血性肠病中的价值。1资料和方法1.1资料本文回顾性分析了2003年8月～2007年7月经手术或介入治疗证实的24例急性肠缺血患者。男11
