弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效观察

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1、万方数据分类号UDC密级学校代码!Q鱼鱼星学位论文弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效观察白丹阳指导老师姓名：奎基蕴!胡建出申请学位级别：亟±专业名称：生医置笾抖堂论文提交日期：呈Q!垒生墨屋星Z旦论文答辩日期：呈Q!垒生墨旦学位授予单位和日期：贵田生堂院至Q】垒生鱼县答辩委员会主席：拓虽支贵阳中医学院硕士学位论文相关声访／!／II／I邀／I／／／I／／I／II／／ll／NI／／II／塑HI／／II／／INI／／II～／万方数据作者：锄矗阳日期：沙J0年卜月弓’日关于学位论文使用授权说明本文了解贵阳中医学院有

2、关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其他手段保存学位论文；学校可根据国家或贵州省有关部门规定送交学位论文。作者签名：钡冉芦魂导师签名日期：沙，眸f月岁b日万方数据贵阳中医学院硕士学位论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4i资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯．．41．1一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．41．2．病例选择⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51．3病例纳入标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．5l-4病例排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．51．5临床疗效评价标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52方法及结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．72．1研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．72．2结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9

4、3讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．143．I儿童骨骼的特点⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．143．2弹性髓内钉的适应症⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯143．3弹性髓内钉禁忌症⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．143．4弹性髓内钉的优点⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．153．5弹性髓内钉的并发症和预防措施⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．153．6手术切口⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．163．7手术技术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯．163．8不同年龄儿童及体重较大者使用弹性髓内钉治疗的顾虑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯173．9术中医患X线的防护⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯183．10术后石膏外固定的重要性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．183．11术后功能锻炼的重要性⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．19总结与展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20参：考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯21附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．25附录一缩略语表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25附录二综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26附录三图片及病例资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3l附录四致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．38附录五个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．39万方数据贵阳中医学院硕士学位论文摘要目的研究相关因素对应用钛制弹性髓内钉(titaniumelasticnail，TEN)治疗儿童股骨干骨折疗效的影响从而为临床提供参考。方法收集2011年2月至2013年9月期间在贵州省黔南州中医医院骨伤一、二科诊治

7、且病历资料完整的患者7l例，年龄3～13岁，平均5．6岁。治疗方法为闭合复位钛制弹性髓内钉内固定术，术后随访时间为：第2、8周(近期疗效观察)；以及术后1年根据相关因素(如年龄、性别、体重、致伤原因、骨折类型、伤后手术时间、骨折复位质量、Ao分类、并发症、髋、膝关节功能锻炼等)进行Logistic回归分析得出对远期疗效的影响。通过回顾性总结观察闭合复位弹性髓内钉内固定的临床疗效、手术方法、并发症等相关内容，观察并总结TEN在治疗儿童股骨干骨折在临床疗效上优势、术后并发症及处理、对术中的技术难点作出探讨、术后需注

8、意的相关方面提出。结果经过随访12-17个月(平均13．6个月)，71例患者全部获得随访。通过跟踪随访、整理并分析7l例患者，通过第2、8周(近期疗效观察)、1年(远期疗效观察)进行随访，得出TEN具有创伤小、愈合时间短、并发症少、患肢远期的功能恢复良好、护理简单、患者及家属易接受等优点：通过多因素Logistic回归分析表明：复位质量、年龄、体重、骨折类型、髋关节及膝关节功能锻炼情况