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1、《比阿培南药物利用评价的多中心研究》可行性研究报告(1)立项的背景和意义近年来，随着细菌耐药性的增强，耐药菌株不断增多，特别是革兰阴性菌的多重耐药已严重威胁着全球公共健康二。2017年国家卫生计生委办公厅发布关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知役通知指出各级卫生计生行政部门和各级各类医疗机构要强化碳青芻烯类抗菌药物以及替加环素等特殊使用级抗菌药物管理，控制碳青霉烯类抗菌药物和替加环素耐药。比阿培南作为新型的1B-甲基碳青霉烯类抗菌药物，多被首选用于治疗多重耐药菌所致院内感染，是抗B-内酰胺酶的最后一道防线⑶。随着该类药物应用的愈加广泛，其临床使用中耐药性增强、屮枢神经
2、毒性及胃肠反应、治疗成本较高等特点也越来越受到重视⑷。为执行国家卫计委通知，加强碳青鶴烯类等特殊使用级抗菌药物管理，促进临床用药合理性，本课题通过参考药品说明书及相关指南、文献炉"等，制定比阿培南药物利用评价(DUE)标准，分析温州市部分三级甲等医院临床比阿培南的使用情况，研究各医院比阿培南临床应用合理性及不足，旨在促进临床该药合理应用，提出临床使用规范措施，减少耐药发生。参考文献：1.李明艳，吴洪文.比阿培南研究进展［J］」矢药导报,2014,(03):352-354.2.国家卫生计生委办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知，国卫办医发［2017110号.3.杜
3、晓明，姜继国，穆晓攀.新一代碳青祐烯类抗菌药比阿培南［J］.中国药师,2014,(07):1234-1236.4.CurcioD.Multidrug-resistantGram-negativebacterialinfections:areyoureadyforthechallenge［J］.CurrCIinPharmacol,2014,9(1):27-38.5.石庆平浒善初，刘雁，等.DUE临床药学工作模式的建立及应用山中国药房,2010,(22):2104-2106.6.柏蓉，袁红宇,张晓兰，等.比阿培南的药物利用评价分析及干预措施［J］.药学与临床研究,2015,(04):41
4、0-412.7.韦娜，魏来涂娴，等.比阿培南临床使用药物利用评价分析卩］.川北页学院学«,2015,(03):287-290.(1)国内外研究现状和发展趋势药物利用评价(Druguseevaluation,DUE)是美国庚院药师学会(ASHP)在药物利用评估的基础上于1987年提出的概念。简而言Z,DUE是以事先制定的标准为基础，按计划、有系统地进行实施，其目的在于改进医院合理用药与有效用药的行为。DUE研究的重要内容之一是建立DUE标准。在美国、加拿大等发达国家，医疗机构已广泛开展DUE标准工作，国家并制定有详细的DUE标准操作指南。目前，DUE标進的建立方法一般有两种：一是对已有
5、标進加以修订，即专家以权威机构编篡的书籍为基础，结合医疗机构实际情况及新专业知识或信息进行修订。二是由研究机构自行研究,一般是在没有既往标准或已有标准过于陈旧的情况下采用此方法⑴。目前，碳青霉烯抗菌药物作为特殊使用类抗菌药物，在临床用药频度较高，比阿培南作为新型碳青霉烯抗菌药物代表，是治疗重症感染新的一线药物⑵3我国目前尚无比阿培南DUE标准，参考柏蓉⑷等以比阿培南的药品说明书为基础，参考2004版《抗菌药物临床应用指导原则》、17版《新编药物学》、2010版《临床用药须知》以及相关文献炉厂等确定的比阿培南的临床应用评价“标准”，结合温州地区该药使用情况，制定比阿培南临床应用评价标准
6、，对温州地区三家三甲医院比阿培南的临床应用进行分析评价，可发现该药临床使用合理性及不足，同时可分析各医院该药应用过程中存在的共性和个性问题，对规范医师用药行为和指导临床合理用药具有较好的实践指导意义。参考文献：1.袁浩宇，易红，胡明住蜀吕，蒋学华,石庆平，王慧.头抱毗月亏DUE标准的建立[J].中国药房,2010,(26):2479-2482.2.肖萍,梁陈方.医院特殊使用类抗菌药物应用分析[J].中华医院感染学杂志,2010,(19):3020-3022.3.宋应健，王立新,洪永青，孟自力,高新怀.比阿培南治疗下呼吸道铜绿假单胞菌感染的疗效[J]•屮华医院感染学杂志,2011,(2
7、1):4567-4568.4.柏蓉，袁红宇，张晓兰，张学会，李苏芹.比阿培南的药物利用评价分析及干预措施[J].药学与临床研究,2015,(04):410-412.5.史夭陆，孙言才，姜玲，马丽.比阿培南临床合理使用评价标准的建立与应用[J].中华医院感染学杂^,2012,(23):5367-5369.6.MDAlmendalawi.DruguseevaluationofantibioticsprescribedinaJordanianHospitalou
