鼻咽癌调强放射治疗不予ib区淋巴结预防照射的研究

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1、万方数据复旦大学硕士学位论文鼻咽癌调强放射治疗不予Ib区淋巴结预防照射的研究SparinglevelIblymphnodesbyIntensity-ModulatedRadiotherapyinthetreatmentofnasopharyngealcarcinoma姓名：陈静学号：11211230022院系：复旦大学附属肿瘤医院专业：肿瘤学导师：何霞云教授导师组成员：应红梅教授王孝深副教授高云生主治医师同厶，土土佃匹川’2014年4月16日万方数据复旦大学硕士研究生毕业论文目录符号及缩略词说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24结{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30后记⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36发表文章⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37论文独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44论文使用授权声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44万方数据复旦大学硕士研究生毕业论文符号及缩略词说明缩略词英文中文IMRTGTVCTVPTVTPSSASDVHWHORTOGIntensity——modulatedRadiationTh

4、erapyGrosSTumorVolumeC1inicalTargetVolumePlanningTargetVolumeTreatmentPlanningSystemStepAndShootDoseVolumeHistogramWorldHealthOrganizationRadiationTherapyOncologyGroupNCI-CTCNationalCancerInstituteMRICTPETNPCDmeanV50DSOPASWSMGOSRFSDMFSCommonToxicityCriteriaMag

5、neticResonanceImagingComputedTomographyPositronEmissionTomographyNasopharyngealCarcinomaMeanDoseVolumeoforganreceivingatleast50Gy50％volumereceivingdose调强放射治疗技术大体肿瘤体积临床靶体积计划靶体积治疗计划系统静态调强方式剂量体积直方图世界卫生组织美国放射肿瘤治疗组织美国国家癌症研究组织通用毒性标准磁共振成像计算机断层扫描正电子发射断层成像术鼻咽癌平均剂量至少接受5

6、0Gy照射的器官体积50％体积的受照剂量PredictiveAnalyticsSuiteWorkstation预测分析套件工作站Submandibulel"GlandOveral1SurvivalRecurrenceFreeSurvival颌下腺总生存无复发生存DistanceMetastasisFreeSurvival无远处转移生存万方数据复旦大学硕士研究生毕业论文鼻咽癌调强放射治疗不予Ib区淋巴结预防照射的研究中文摘要目的：本研究观察鼻咽癌放疗中采用调强放射治疗技术不予颈部Ib区淋巴结预防性照射治疗的区域控制等

7、疗效与口干相关毒性，探讨不予Ib区预防照射的可行性。材料与方法：回顾性收集了2005年1月至2009年12月于我院收治的接受调强放射治疗不予Ib区淋巴结预防性照射的193例鼻咽癌忠者。治疗前每位患者完善全面分期检查并排除Ib区淋巴结转移。颈部淋巴结转移阴性的患者接受鼻咽、颅底和上颈淋巴结引流区(II、III、VA)照射，颈部淋巴结转移阳性患者接受全颈放疗，包括II-V淋巴结引流区。所有患者不予Ib区预防性照射。鼻咽原发灶及淋巴结转移灶的处方剂量为66-70．4Gy／30-32次，亚临床灶及淋巴引流区处方剂量54—6

8、0Gy／30—32次。该研究组中仅有10例患者予颌下腺参照腮腺标准进行统一限量，其为限量组，按相同TNM分期标准配对选取该研究组中未限量的10例患者作为非限量组。两组患者进行颌下腺在内的危及器官和靶区剂量各参数分析比较。随访中结合病史、体征、辅助检查进行复发、转移判定，根据RTOG标准进行口干及其他后期毒性评价。结果：193例纳入分析的患者放疗时的中位年龄4