分段调强放射治疗在局部晚期鼻咽癌治疗的应用研究

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1、分类号：R730.55学校代码：10392学科专业代码：105113学号：1210306004福建医科大学硕士研究生毕业论文分段调强放射治疗在局部晚期鼻咽癌治疗的应用研究TheAppliedResearchofPhasedIntensity-modulatedRadiotherapyintheTreatmentofLocal-advancedNasopharyngealCarcinoma学位类型：临床医学硕士所在学院：省立临床医学院研究生：林翔学科、专业：肿瘤学导师：潘建基教授陈传本教授研究起止日期：2012年3月至

2、2013年3月答辩日期：2013年5月29日二○一三年六月1目录第一部分分段调强放射治疗在局部晚期鼻咽癌治疗的应用研究中文摘要...............................................................................................3英文摘要...............................................................................................4前言

3、.......................................................................................................6研究对象和方法..................................................................................7结果.................................................................

4、....................................11讨论.....................................................................................................16结论.....................................................................................................20参考文献.........

5、....................................................................................21致谢.....................................................................................................24第二部分鼻咽癌分段调强放射治疗研究现状及进展综述..............................................

6、.......................................................25参考文献.............................................................................................302分段调强放射治疗在局部晚期鼻咽癌治疗的应用研究摘要研究目的：研究局部晚期鼻咽癌（NPC）调强放射治疗过程中肿瘤体积退缩、危及器官体积变化演变规律及分段调强放射治疗的必要性及实施的最佳时间。研究方法：20例局部

7、晚期NPC患者入选本研究，所有患者均接受调强放射治疗和同步化疗。放射治疗前和放射治疗开始后CT和MR第2～6周每周扫描1次，根据CT图像与相对应的MR图像融合形成的CT-MR融合图像分别勾画原发鼻咽肿瘤(GTVnx)、转移淋巴结(GTVnd)、高危临床靶区(CTV1)、低危临床靶区(CTV2)及危及器官（OARs），将原始放射治疗计划映射到所得到的每周CT上获得新的计划，通过对比原始计划与新计划分析其体积及剂量变化。研究结果：GTVnx、GTVnd、CTV1和腮腺在治疗过程中出现明显的缩小。GTVnx、CTV1、GT

8、Vnd及左侧和右侧腮腺每周退缩率分别为14.70%,11.56%,11.40%,6.54%,6.78%。在治疗过程中，GTVnx、GTVnd、CTV1、脑干和脊髓的剂量并无显著差异，而双侧腮腺剂量均显著升高(F=6.73,P=0.007；F=7.43,P=0.007)。结论：在治疗过程中，GTVnx、GTVnd、CTV1及腮腺体积显著减小，但是