取消“以药补医”后安徽省县级公立医院发展模式研究

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1、3.8.3实行基本药物制度.............................253.8.4人事分配制度.................................263.8.5支付方式改革.................................273.9县级公立医院在取消“以药补医”后的变化............283.9.1取消“以药补医”后，县级公立医院面临的问题...283.9.2取消“以药补医”后，县级公立医院的收支及提供服务情况..............................................293.9.3经营效率....

2、.................................314.建议..................................................324.1重视护理工作的重要性，人才的“引进”与“培养”相结合.....................................................324.2增加服务量，缩短平均住院日........................324.3根据自身情况，健全和发展绩效考核体系..............344.4通过医疗资源整合，实现品牌效应....................354

3、.4.1医疗资源整合的作用...........................354.4.2品牌效应带来的优势...........................354.5加大政府投入力度..................................365.本研究的不足..........................................375.1样本县选取的过少，数据有限，代表性可能不足........375.2分析的相关因素不够全面............................37附件...............................

4、.....................40附录....................................................464综述....................................................48致谢....................................................585取消“以药补医”后安徽省县级公立医院发展模式研究中文摘要研究背景县级公立医院是农村三级卫生服务网络的龙头，直接服务于九亿多人民群众；同时县级公立医院也是我国卫生服务网络的枢纽，发挥着承上启下的关键作用。研

5、究取消“以药补医”后，县级公立医院如何稳定、持续发展是县级公立医院改革亟待解决的问题。研究目的文章通过对安徽省多家县级公立医院的人力资源状况以及2009-2012年经济运行的数据进行收集、分析，了解县级公立人力资源及经济运行状况，并结合当前县级公立医院改革形势下外部政策环境的改变；分析取消“以药补医”后县级公立医院所面临的问题及对策，以求为县级公立医院的发展提供理论借鉴。研究方法本文对安徽省多家县级公立医院的人力资源数据通过定量、描述分析等方法，研究县级公立医院的人力资源状况；对县级公立医院的2009-2012年经济运行数据通过定量﹑描述分析与对比分析等方法，研究经济运行现状及其变化

6、发展趋势。结果①县级公立医院的医护比仅为1:0.98，高级职称人员所占比重为4%，初级以下职称比重为64%。②2009-2011年县级公立医院经济运行状况一般，业务收支基本平衡。③2009-2011年县级公立医院年门诊人次增长明显，年均增长率为12.5%，病床使用基本满负荷。④财政补助收入占县级公立医院年总收入比重仅为6%，药品收入占县级公立医院年业务收入比重为42%。结论及建议①县级公立医院人力资源状况欠佳，护理人员不足，高等职称及高学历人才有待充实。建议应当重视护理工作在医疗服务过程中的作用，增加护理人员数量；重视人才培养，引进与培养相结合。②县级公立医院提供医疗服务的能力受到自

7、身技术水平、管理能力等多种因素的限制。建议进行纵向的医疗资源整合，实行县乡一体化管理，为真正落实双向转诊制度创造条件；与大型医疗机构建立合作关系，推进人员技术交流；积极探索托管经营等新颖的医院产权资本6运营方式，依托外界先进的管理水平和技术优势，提升自身的医疗技术水平和管理水平；建立健全绩效考核体系，充分调动员工积极性。③财政补助收入占县级公立医院年总收入比重偏低，建议政府应加大投入力度，政府对县级公立医院的发展负有不可推卸的责任，投入也不能仅是财力方面的