基于新医改下县级公立医院的财务管理问题研究以云南省XXX县级公立医院为例

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1、独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人或集体已经发表或撰写过的研究成果，对本文的研究做出贡献的集体和个人均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：论文使用和授权说明本人完全了解云南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文和论文电子版；允许论文被查阅或借阅；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。(保密的论文在解密后应遵

2、循此规定)研究生签名：左垫：鱼垒导师签名：邀日期：址J占本人及导师同意将学位论文提交至清华大学“中国学术期刊(光盘版)电子杂志社．”进行电子和网络出版，并编入CNKI系列数据库，传播本学位论文的全部或部分内容，同意按《中国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。研究生签名：型：龟塾导师签名：邀IlIIIIHIIIIlUJIMIJIIIllIrIY2378910基于新医改下的县级公立医院财务管理问题研究一以云南省XXX县级公立医院为例摘要随着我国医疗卫生事业的不断发展，尤其是医药卫生体制改

3、革的深化，医疗机构的经济运行与经济管理等内容都发生了巨大的变化，对于医院的财务管理也提出了新的要求。新医改中明确提出加快建立健全以县级医院为“龙头”、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。以此为研究课题，以期通过研究、调查、提出对我国县级医院财务管理有建设性的意见及措施，为新医改下县级医院的财务管理顺利变革提供理论依据和方法指导。在新医疗体制改革方案出台前，我国县级公立医院在预算管理、收入管理、支出及成本费用管理、财务风险管理、医院财务评价体系等财务管理方面都显示出与外部政策环境和

4、医院管理实际的不适之处。最主要的表现在预算管理方面，缺乏全面预算管理要求；在支出及成本费用管理方面，成本核算体系不完善；在财务风险管理方面，早期缺乏风险预警的意识和抵抗风险的能力。在新医疗体制改革方案出台后，我国县级公立医院处于改革的大环境中。在新医改的实施方案中，明确提出了要对公立医院的财务管理机制、运营机制、监管机制、补偿机制进行改革。随着我国基本医疗保险制度的全面覆盖，医保支付方式改革的推进，以及国家财政对公立医院的投入力度不断加大，加快了对公立医院经济管理的改革步伐。公立医院必须要进一步的规范财

5、务管理的运营、监管机制，建立和完善适应“新医改”要求的财务管理措施和制度。严格对预算的管控、降低医疗服务成本，强化绩效考评机制，完善医院的评价系统，提高经济运行及医疗服务效率，实现医院财务信息的完整性、真实性和及时性，降低医疗成本，不断提高医疗服务质量，努力解决“看病难，看病贵”的现状。关键词：新医改，县级公立医院，财务管理，医院预算，成本管理，财务风险THESTUDYOFPROBLEMTHATFINANCIALMANAGEⅣ匝_NTOFPUBLICHOSPITALSATCOUNTYLEVELINNEW

6、M匝DICALI通FOI乏MABSTRACTWiththedevelopmentofsocialeconomy,increasethehealthofurbanandruralresidents，medicalandhealthundertakingsinourcountryhavedevelopedgreatly．Particularlywiththemedicalsystemreformisdeepening，thecontentintheeconomicperformanceandeconomic

7、almanagementoftheallkindsofmedicalinstitutionsatalllevelshavetakenplacegreatchanges．IthasbeenputforwardinthenewHealthCareReformthattheprocessofestablishingandimprovingathree-tiermedicalservicenetworkinruralareasshouldbespeededup．Thenetworkconsistsofcount

8、y-levelhospitalsastheleadingforces，townshiphealthcentersasthebackbone，andvillageclinicsasthebasis．ThispapertakesthenewHealthCareReformasthesubject，proposesconstructivesuggestionsandmeasuresbasedonresearch，andprovidestheore