新医改下县级公立医院管理思索

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1、新医改下县级公立医院管理思索　　新医改政策的实施和推进，给县级公立医院的发展带来机遇；同时，药品购销实行零差价、降低大型设备检查费用等举措也给县级公立医院的人员薪酬、绩效分配和可持续性发展带来了很大的压力。如何完善与新医改相适应的医院运行机制，实施全区域医疗、特色医疗的发展战略，不断提升医疗服务水平，满足人民群众日益增长的医疗需求，是县级公立医院管理者必须思考和探究的新课题。一、实施人才强院战略，不断增强医院核心竞争力5人才和学科是决定医院核心竞争力的关键，优秀人才的数量与质量、三级学科细化与建设对县级公立医院的发展起着至关重要的作用，人才

2、培养和学科建设是现代医院建设发展一项长期的战略任务。新医改下医院要实现科学发展，不仅要依托医疗技术的创新，更要实施人才战略，加强学科建设，向科技要效益。培育强大的科研实力，贯彻“科技兴院、人才强院”的战略管理，深化与省内外同行交流合作，积极争取国家优惠政策，确立区域卫生规划中骨干地位，积极创建申报省市级领先学科、重点学科、特色专科，广泛引进培养学科带头人，不断提升医院学科知名度。管理者要树立科学的人才观，以人为本，唯才是举，人尽其才，重点做到三个坚持、做好三项工作。“三个坚持”就是坚持在职培训与离职培训并用，坚持有针对性地选派中青年业务骨干

3、攻读学位、进修深造，同时组织好全院全员的在职培训和继续医学教育。二是根据各科室实际需要，积极引进所需人才，充实后备人才。三是营造环境，为人才创造一个舒适的工作、学习、生活空间，在晋升职称方面给予帮助和奖励，对科研创新业绩突出者实施表彰和重奖，努力构建一支充满生机、结构科学、富于创造的高层次医学人才队伍。二、实施特色医疗战略，主动拓宽医疗市场新医改下县级公立医院要实现可持续发展，就要依靠新技术、新设备带动新业务的开展，建立“人无我有，人有我精”的特色医疗，以吸收更多的重症、疑难病患者前来就诊，主动抢占、拓宽、巩固医疗市场，从而增加医院的医疗业

4、务收入。实施特色医疗战略，一是要跳出医院常规发展之路，以培养高层次实用创新型医学人才为突破口，积极与高等医药院校合作办学，开展省内外技术交流合作，大力提升医院科教研医疗水平，抢占医疗市场的制高点。二是根据市场需求，不断开发新兴的医疗保健业务项目，拓宽医疗市场的覆盖面。三是及时引进当地短缺的医疗设备和项目，强化现有优势医疗技术，以“名院、名科、名医”来巩固医疗市场的占有量。三、实施全区域医疗战略，建立卫生机构协作机制5组建两个工作组联络农村卫生院、社区医疗和周边县市，免费赠送小型医疗设备，无偿提供人员培训，在体现医院公益性的同时，注重前瞻思考

5、，充分发挥区域医疗主体作用，积极完善与国家医改相适应的制度机制，主动实施全区域医疗战略，建立健全完善的卫生机构协作网络。医院在加强自身优势学科技术服务建设的同时，主动前移服务窗口，扩大品牌宣传，密切协作关系，延伸预防、医疗、保健、康复等服务项目。通过开展技术支援、双向转诊、资源共享、人才互动等多方面合作，挖掘和整合所在区域医疗资源，与区域内各级基层卫生机构共同打造“资源共享、协同发展”的医疗服务保障体系。形成“小病在基层、社区医院，大病进县级公立医院，康复回基层、社区医院”的合作模式，开展运行管理、资源利用、医疗服务、服务流程、人才培训、信

6、息交流、后勤支持等一体化协作。四、实施内涵发展战略，实现医院经济与社会效益最大化县级公立医院应高度重视医保服务功能和信息系统建设，坚持走适度规模、科技推动、内涵发展的路子，积极拓展公共卫生、高端健康服务项目，5满足多样化医疗健康需求。坚持“优质、高效、低耗”发展模式，推行成本、质量、绩效一体化管理，实施变频和弹性工作制管理模式，通过标准化医疗流程和持续性流程改进，缩短平均住院日、加快床位周转率，提升医疗服务能力，降低医疗服务成本。积极探索单病种临床路径管理和日间手术、日间病房工作，建立门急诊、住院的全天候工作模式（包括晚间门诊和节假日门诊）

7、，形成以科室为中心，以主要病种为控制的重点考核体系，不断提升医院运营整体效能。充分利用门诊预约挂号、检验报告网络传输等数字化平台，优化门急诊流程。医药费用是医院医疗质量和管理水平的综合体现，新医改方案的医疗收费项目及标准在降低虚高药价、取消药品15%的加价、降低大型医疗设备检查费用和高值耗材费用的同时，增加药事服务收费项目，提高医务人员的劳动价值收费。因此，管理者要创新管理，高度重视控费工作，教育医务人员树立合理医疗的观念。管理者要重视资金管理，合理筹集外部资金，优化资金结构，采取多种融资方式，以解决医院的资金不足问题。五、实施人本服务战略

8、，努力构建和谐医院、满意医院5医院文化对医院内涵建设是一个强大的助推器，科学先进的办院方针、办院宗旨、医院精神、医德规范、服务理念、管理理念等构成医院文化的主要内容，对医院向心力