广东省县级公立医院取消药品加成政策后的影响及对策研究

《广东省县级公立医院取消药品加成政策后的影响及对策研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、广东省县级公立医院取消药品加成政策后的影响及对策研究[摘要]目的分析广东省县级公立医院取消药品加成政策后对患者负担、医院收入以及医院经济补偿的影响，为推进县级公立医院改革提出针对性的建议。方法在全省60个县（市）125家试点公立医院中随机抽取5家医院进行现场调研，调查内容主要包括取消药品加成前后（2011～2014年）患者门急诊费用、住院费用、医院各项收入指标、药占比以及经济补偿情况。结果取消药品加成政策后，患者负担以及医院收入变化并不明显（P>0.05）；医院药占比平均下降了2.12%（P<0.0

2、5）；通过调整医疗服务价格只能补偿由于取消药品加成而减少的收入的40%～60%（P<0.05）。结论取消药品加成政策，取得了一定成效，但是没有完全达到改革的预期效果。药品加成只是医疗费用高昂的原因之一，必须采取综合措施去降低医疗费用。中国6/vie　　[关键词]药品加成；县级公立医院；患者负担；医院收入；补偿机制　　[中图分类号]R47[文献标识码]A[]1673-7210（2017）03（c）-0129-04　　Studyonimpactandstrategiesofcounty-levelpub

3、lichospitalinGuangdongProvinceafterdrugpriceadditioncancelled　　SUNZhuolinDINGJuLINaling　　SchoolofHealthManagement，SouthernMedicalUniversity，GuangdongProvince，Guangzhou510515，China　　[Abstract]ObjectiveTostudytheimpactonthepatientburden，businessine，andpe

4、nsationmechanismofcounty-levelpublichospitalinGuangdongProvinceafterthedrugpriceadditioniscancelled，providesomepertinentstrategiesinordertopromotethereformofcounty-levelpublichospital.MethodsFieldsurveylyform125reformhospitals.Thesurveymainlyincludedth

5、eoutpatientandthehospitalizationexpensesofpatients，ineindicators，drugproportionandpensationmechanismofhospitalsfrom2011to2014.ResultsAftercancellingthedrugpriceaddition，thechangeofthepatientburdenandthebusinessineedicalpricejustpensated40%to60%ofthedec

6、reasingineforcancellingthedrugpriceaddition（P<0.05）.ConclusionThepolicytocancelthedrugpriceadditionobtainsthecertainresult，butdoesnotachievethedesiredeffectofreform.Anddrugpriceadditionisjustoneofthereasonsforhighhealthcarecosts，sotheprehensivemeasures

7、mustbetakentoreducethehealthcarecosts.　　[Keyechanism　　2012年4月，��务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》（国办发〔2012〕20号）明确提出县级公立医院实施药品零差率政策，加快推进以取消“以药补医”为关键环节的综合改革[1]。广东省从2012年起部署推进县级公立医院取消药品加成政策试点工作；2013年5月30日，印发了《关于印发广东省县级公立医院医药价格改革试点工作方案的通知》（粤价函〔2013〕590号）；201

8、3年11月6日，印发了《关于广东省县级公立医院综合改革医疗服务价格调整的指导意见》。除了少数几家医院于2013年9月启动药品零加成政策外，广东省绝大多数试点医院都是2013年12月才正式启动实施药品零差率政策。由于政策执行往往有一定滞后性，本文将2014年定义为政策执行的分界点，通过对广东省5所县（市）级公立医院取消药品加成前后患者负担、医院收入以及医院经济补偿的变化情况进行分析，得出取消药品加成政策对公立医院的正负效应，并探讨问题的解决对策，从而为如何推进县级公立医