资源描述：
《眶上外侧入路在鞍区肿瘤显微手术中的临床应用分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、膜瘤（26.9%），20例为颅咽管瘤（15.3%），海绵状血管瘤4例（3%），神经鞘瘤4例（3%），Rathke's囊肿6例（4.6%），鞍旁囊肿1例（0.8%），畸胎瘤1例（0.8%），转移瘤1例（0.8%），颗粒细胞瘤1例（0.8%），孤立性纤维肿瘤1例（0.8%），颗粒细胞瘤1例（0.8%），黑色素瘤1例（0.8%），生殖细胞瘤1例（0.8%），皮样囊肿1例（0.8%）。结论：①眶上外侧入路能充分显示鞍区解剖结构，并成功应用于鞍区肿瘤的切除。②与传统翼点入路相比，眶上外侧入路开颅时长短，大约5-10分钟；
2、皮肤切口前缘未达耳前颧弓水平，因此降低了对颞肌的损伤；使用了联合的皮肌瓣，避免了对面神经上支的损伤；伤口位于发际线以上，更利于美观；手术仅分离了颞肌的上极和前部，因此降低了术后对咀嚼功能的影响；手术采用小骨瓣从而降低了术后脑脊液漏的风险。手术时间短，降低了麻醉风险，有利于病人术后恢复；住院天数短，减轻了病人的经济负担。③与眶上锁孔入路相比，眶上外侧入路视角及视野更大，对术中出血更容易控制，较眶上锁孔入路更为安全；对手术器械要求低，易临床推广；伤口更隐蔽，更适用于疤痕体质及眉毛稀疏的患者。④在鞍区肿瘤的经颅入路中
3、，眶上外侧入路是一种兼顾手术安全及微创的手术入路，具有手术时间短、手术相对简单、创伤小的优点，更适合广泛开展。关键词：眶上外侧入路；翼点入路；垂体腺瘤；颅咽管瘤；脑膜瘤作者：殷义明指导老师：王中眶上外侧入路在鞍区肿瘤显微手术中的临床应用研究英文摘要ClinicalappliacationofLateralsupraorbitalapproachinsellartumorsAbstractObjective:Thestandardpterionalapproachhasbeenagoldstandardtoapp
4、roachlesionsinthesellarandsuprasellarregion,CircleofWillis,Sylvianfissureandeventhesuperiorpartoftheclivusandbasilarartery.LateralsupraorbitalapproachisestablishedbyJ.Hernesniemiwhichissimpler,lessinvasveandfasterthanthestandardpterionalapproach.Theaimofthis
5、studyistoassessthereliabilityandsafetyofthelateralsupraorbital(LSO)approachtoremovesellartumorsasthestandardpterionalapproach.Methods:BetweenJanuary2011andDecember2012,153patients’sclinicaldatawasanlaysisedwithneoplasticlesionsinsellarregionunderwentcranioto
6、my.23caseswereexcludedbycoronaryandsubfrontalapproach.130patientsweredividedintotwogroups:thelateralsupraorbitalapproachin44cases,pterionalapproachin86cases.Theclinicalpresentations,neuroradiologicalfindings,microsurgicaltechniques,andoutcomeatdischargeofthe
7、sepatientswereanalyzed.Datawereanalyzedusingt,χ2,ranksumtest.Results:Lateralsupraorbitalapproachgroupof44patientsoperationincisionlengthwas9.5±1.7cm,theaverageoperationtimewas152±41min,anddaysofhospitalizationaverage15.1±3.3.After3monthsfollow-up,40patientso
8、utcomesweregood(90.9%),milddisabilityin2patients(4.5%),severedisabilityin1patients(2.3%),and1patientwasdied(2.3%).Nobodywasfoundthetemporalmuscleatrophysafteroperation.Pterionalapproachgroupinci
