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《白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗非全身型幼年特发性关节炎的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、白芍总昔联合甲氨蝶吟治疗非全身型幼年特发性关节炎的疗效观察赵将李华(四川省绵阳市人民医院四川绵阳621000)【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)46-0008-03【摘要】目的评估口芍总昔联合甲氨蝶吟与单用甲氨蝶吟比较治疗非全身型幼年特发性关节炎的疗效与安全性。方法32例非全身型幼年特发性关节炎患者随机分为白芍总廿联合甲氨蝶吟组17例，单用甲氨蝶吟组15例。观察指标为总有效率和血沉、C反应蛋口、活动性关节炎数。随访1年。结果治疗6个月联合治疗组总有效率82.3%,单用
2、甲氨蝶吟组总有效率73.3%,两组比较差异有统计学意义(P=0.023)；治疗12个月联合治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率80%,两组比较差异有统计学意义(P二0.045)。结论口芍总昔联合甲氨蝶吟治疗非全身型幼年特发性关节炎疗效优于单用甲氨蝶吟，且安全性好。但尚需大样本研究进一步证实。【关键词】口芍总昔甲氨蝶吟幼年特发性关节炎TotalGlucosidesofPaeonycombinedmethotrexateforNon-systemicJuvenileIdiopathicArthritis[Abst
3、ract]ObjectiveToevaluatetheeffectoftotalglucosidesofpaeony仃GB)combinedmethotrexate(MTX)comparewithmethotrexatefornon-systemicjuvenileidiopathicarthritis.Method32non-systemicjuvenileidiopathicarthritiswhichineludedoligoarthritis,polyarthritis,pasoriaticarthrit
4、isandenthesitisrelatedarthritiswererandomizedtoTGBcombinedMTXgroup17case,andMTXgroup15case.Primaryoutcomeweretotaleffectiverate,CRBthenumberofactivearthritis.ResultAtsixmonths,thetotaleffectiverateofcombinedgroupis82.3%,thecontrolgroupis73.3%(P=0.023).At12mon
5、ths,combinedgroupis88.2%,controlgroupis80%(P=0.045).ConclusionTheeffectofcombinedMTXandTGBwasbetterthanMTX,anditissafe.Butitisneedthatlargeandmulticentertrialstocomfiertheeffectandsafety.[Keywords]TotalglucosidesofpaeonyMethotrexateJuvenileidiopathicarthritis
6、幼年特发性关节炎(JIA)是指16岁以下儿童持续6周以上的原因不明的慢性关节炎⑴。主要表现为关节肿胀或关节积液，同吋伴有活动障碍、关节疼痛和(或)关节局部发热。JIA是一组异质性较大的疾病，其亚型的发病原因、起病方式、起病过程和临床转归各有不同。现行所有治疗方法均不能治愈，其治疗的主要目的是最大程度地保护患儿的日常功能性活动，提高生活质量。主要措施是联合药物、物理治疗和心理干预⑵。白芍总昔是从中药白芍中提取的中药制剂，内含芍药甘、芍药内脂苗、苯甲芍药昔，具有抗炎和免疫调节作用。白芍总背治疗成人类风湿关节炎能减轻关
7、节肿痛，减少激素用量。有研究报道采用白芍总昔联合甲氨蝶吟治疗全身型幼年特发性关节炎能较好地控制病情，改善患儿症状[3,4]。本院2008年至2010年间门诊及病房共收治JIA患者32例，现将结果报告如下。1资料与方法1.1-般资料32例均为儿科JIA患者。男18例，女14例，最小年龄3岁,最大年龄15岁,平均8.1±2.5岁。病程2月〜6年，平均8±3.1月。诊断标准符合国际风湿病学联盟儿科专家组制定的幼年特发性关节炎标准⑸，排除感染、肿瘤、其他风湿性疾病和不宜用甲氨蝶吟治疗的患者。非
8、全身型JIA包括多关节型15例，少关节型10例，银屑病性关节炎2例，附着点炎症相关的关节炎5例。受累关节包括膝关节、踝关节、腕关节、手指关、足趾关节。实验室检查肝肾功能无异常。血沉升高18例，平均49.8±10.3mm/h；C反应蛋白阳性24例,平均23.4±8.8mg/L；类风湿因子阳性6例,ANA阳性9例，血常规示12例有轻中度贫血。所有患
