腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察

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1、腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察肖炳芬(广东省高州市妇幼保健院产科广东高州525200)【摘要】目的观察分析腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法选取我院妇科收治的卵巢子宫内膜异位囊肿的患者，共计400例，并将其随机分为对照组和观察组各200例。对照组给予传统的开腹手术进行治疗。观察组给予腹腔镜手术的方式进行治疗。对两组患者手术所用的时间、手术过程中的出血量、平均的住院天数、手术的临床疗效以及术后的并发症进行对比分析。结果观察组与对照组患者手术所用时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)o观察组手术过程中的出血量及住院天数分别为(88.14

2、±10.2)ml与(4.81±1.15)天，明显小于对照组的(107.51±9.35)ml与(7・16±1.49)天,差异有统计学意义(PV0.05)。观察组显效率为68.50%,明显高于对照组的51.50%,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率为98.00%,与对照组的94.00%比较，差异无统计学意义(P>0.05)o观察组手术后并发症发生率2.50%,明显低于对照组的7.50%,差异有统计学意义(P<0.05)o结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，临床疗效良好，手术安全性高,值得在有条件的

3、医院进一步推广应用。【关键词】腹腔镜手术卵巢子宫内膜异位囊肿子宫内膜异位症【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)35-0125-02子宫内膜异位症(endometriosis)是指具有牛长功能的了宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体的其他部位，并随着子宫内膜组织的周期性牛长而出现各种临床表现。其临床上出现的痛经、性交痛、月经改变以及不孕等表现给广大的女性患者带来极大的困扰，严重影响广大女性患者的身心健康以及生活质量的提高。有相关文献报道结果表明，近年来，子宫内膜异位症的发病率呈现明显上升的趋势[1-3],逐渐成为女性临床

4、上的常见病以及多发病。卵巢子宫内膜异位囊肿是了宫内膜异位症的最主要的一种类型，因其囊性肿块内部包含有暗褐色的粘稠的陈I口性的血块，其性状与液体的巧克力相似，故又被称为卵巢巧克力囊肿。随着医学诊断水平的不断提高，对于卵巢子宫内膜异位囊肿诊断技术越来越成熟。而在正确诊断的基础上，给予卵巢子宫内膜异位囊肿及吋的治疗措施,能够有效防止感染、出血的发生，对保护患者的身体健康和挽救患者的生命都有十分重要的意义⑷。随着腔镜手术的发展，近来，运用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿在临床上越来越广泛地开展起来。笔者运用腹腔镜手术对我院妇科2008年4月至2012年4月期间收治的卵巢子

5、宫内膜异位囊肿的患者进行治疗,取得令人满意的临床治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取自2008年4月至2012年4月期间我院妇科收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者，共计400例，并将其随机分为对照组和观察组各200例。其中对照组的患者中，年龄最小25岁，最大47岁，平均年龄(30.31±5・01岁)岁。经B超检查结果显示，囊肿最大直径为11.4cm，囊肿直径最小为2.8cmy观察组患者中，年龄最小22岁，最大46岁，平均年龄(27.84±5・13岁)岁。经B超检查结果显示，囊肿最大直径为11.5cm，囊肿直径最小为2.5cm；

6、两组患者在年龄、病情、病程以及卵巢子宫内膜异位囊肿的大小等般资料方面的比较，经统计学分析，其差异无统计学意义(P>0.05),两组患者具有可比性。1.2诊断标准参照《中华妇产科学》中关于卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断标准，结合患者的临床症状，体征以及B超等辅助检查的结果进行诊断［5］。1.3手术治疗方案观察组采用腹腔镜手术的方式进行治疗。具体的手术方法为：手术采用全身麻醉的麻醉方法进行。患者全身麻醉后，取膀胱截石位，术区进行常规的手术消毒后，在患者的脐部的上缘切出一个长约10mm的切口，打入二氧化碳气体进入腹腔，造成二氧化碳气腹，保持腹腔气压在13mmHg左右，取患者右

7、下腹的麦氏点位置和左下腹麦氏点对称的位置各开一10mm左右的切口，插入Trocar,在腹腔镜的直视下，对腹部进行探查，了解患者卵巢和囊肿以及周围的解剖结构的情况后，对卵巢和囊肿进行钝性分离，尽量完全剥离囊肿，有出血的采用双极进行电凝止血，囊肿处理完毕后，用0.9%氯化钠注射液对腹腔进行冲洗，冲洗干净后，放出腹腔内的气体，缝合腹壁的切口，手术完毕。术后给予应用抗生素进行抗感染治疗，并给予适当的补液支持等。对照组的手术治疗方案采用传统的开腹手术进行治疗。1.4观察指标对两组患者手术所用的时间、手术过程中的出血量、平均住院天数以及术后发生并发症的情况进行比较分析，同吋