腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿疗效分析.doc

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1、腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿疗效分析摘要：目的：研究腹腔镜手术在卵巢巧克力囊肿治疗中的应用价值。方法：选取我院在2012年9月至2014年12月间收治的82例卵巢巧克力囊肿患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为观察组与对照组，每组各41例患者。对照组为常规开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，比较两组患者的手术时间、住院时间、排气时间、体温恢复正常时间、术中出血量与术后复发情况。结果：①观察组的手术时间、住院时间、术中出血量、排气时间、体温恢复正常时间均短于对照组，对比有统计学意义(P<0・05)。②观察组囊肿复发率为2.44%,对照组囊肿复发率为1

2、7.07%,对比有统计学意义(P<0.05)o结论:卵巢巧克力囊肿患者经腹腔镜手术治疗，可以有效提高临床疗效，降低复发率，缩短患者住院时间与手术时间，取得更加显著的效果，值得临床推广应用。关键词：卵巢巧克力囊肿;腹腔镜;治疗效果卵巢巧克力囊肿在妇科中较为常见，疾病特征为容易复发、发生率高等，以往主要为开腹手术治疗，并未取得理想的疗效，开腹手术对患者身体造成的创伤大，创面愈合时间长[1],随着医疗技术的发展，腹腔镜技术被应用于卵巢巧克力囊肿的治疗中，取得了显著的治疗效果。本文主耍分析腹腔镜手术在卵巢巧克力囊肿治疗屮的应用价值，选取我院收治的82例病例进行研究，现作如

3、下报道。1资料与方法1.1一般资料我院在2012年9月至2014年12月间收治的82例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为观察组与对照组,每组各41例患者。对照组为常规开腹手术治疗，未婚12例，已婚29例,年龄在20至45岁间，平均年龄(32.43±4.23)岁。观察组采用腹腔镜手术治疗，未婚13例，已婚28例，年龄在20至46岁间，平均年龄(32.42±4.17)岁。两组患者在一般资料上对比无显著差异，无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法对照组：开腹手术治疗。术前给予常规准备，实施全身麻醉，选取膀胱截石位实施手术，术后利用生理

4、盐水对盆腔进行清洗。观察组：腹腔镜手术治疗。给予静脉复合麻醉或连续硬膜外麻醉，选取膀胱截石位，常规开孔(3个),选取脐孔切口lcm部位，利用套针(lcin)穿刺，将腹腔镜插入腹腔内，确定操作无误后，给予人工气腹，选取有麦氏点与左侧对应点部位，利用直径套针(5cm)进行穿刺，将肠管推开，使囊肿同周围粘连分离，选取囊肿无血管部位，给予穿刺，将液体(巧克力样)抽出，吸收干净后，取生理盐水注入，对囊腔进行冲洗。从破口部位，将囊壁撕开，能够观察到囊内壁，将囊内壁夹住，将囊壁扯下，对囊腔进行冲洗，针对出血点需利用电凝止血，令带针可吸收线将卵巢缝合，再次对盆腔进行清洗。针对粘连较为严

5、重对患者，可实施囊肿开窗术，选取囊壁部位，开一窗口，将囊液抽出，并对囊腔进行清洗，对内壁实施电凝操作。观察盆腔内的具体情况，对盆腔腹膜内膜异位微小病损进行观察,针对疑似病灶，可实施HCT试验，确诊后给予切除。术后利用生理盐水清洗患者盆腔，置引流管，给予常规抗生素抗感染治疗。1.3观察指标记录患者的手术时间、住院时间、排气时间、体温恢复正常时间、术屮出血量与术后复发情况。1.4统计学方法收集卵巢千克力囊肿患者的临床资料，数据利用统计软件（SPSS16.0）分析，针对不同类型的数据资料，给予不同的检验方法，计数资料给予卡方（X2）检验，计量资料给予t检验，其表示形式为土标准

6、差（X土s）,P<O.05表明有统计学意义。2结果2.1患者的手术时间、术中出血量等指标对比经研究得知，观察组的手术时间、住院时间、术中出血量、排气时间、体温恢复正常时间均短于对照组，两组数据对比有明显差异，存在统计学意义（P<0.05）o患者的手术时间、术中出血量等指标对比（表1）2.2患者疾病复发情况观察组有1例患者囊肿复发，复发率为2.44%,对照组有7例患者囊肿复发，复发率为17.07%o观察组囊肿复发率较低，与对照组相比有统计学意义（P<0.05）o两组患者疾病复发率对比（表2）3讨论子宫内膜异位症是妇科中的多发病、常见病，一般表现为卵巢巧克

7、力囊肿，该疾病的诊断难度较大，疾病复发率较高，现阶段，手术是最主要的治疗方式，不过常规的开腹手术治疗对患者身体造成较大创伤，会延长创面恢复时间，患者住院时间也会延长［2-3］o在医疗技术取得较大进展后，腹腔镜技术被应用于子宫内膜异位症的治疗中，取得了理想的效果，与传统开腹手术相较，腹腔镜便于将盆腔充分暴露，明确子宫内膜的具体情况［4-5］,通过腹腔镜还可以及时发现微小病灶，将其清除，这种手术方式具备创伤小、术后恢复快、安全性高等特征，不会对患者身体造成太大损害，且可以提高术后受孕率［6］。从本次研究屮发现，观察组采用腹腔镜手术治疗后，患者