腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床疗效的观察.doc

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1、腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床疗效的观察浙江省安吉县妇幼保健院妇产科，杨美华313300【摘要】目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法收集2009年1月〜2010年8月于我院接受腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者137例进行回顾性分析，并与同期接受开腹术的129例患者作对比。结果腹腔镜手术组患者所需的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间均较开腹术者少，两组间差异有统计学意义(P<().05)o结论腹腔镜手术适用于治疗卵巢良性肿瘤。【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿；开腹术Effectoflaparoscopic

2、surgerytreatmentonthepatientswithovariancysts[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectoflaparoscopicsurgeryforthepatientssufferingfromovariancysts.MethodsWeretrospectivelyanalyzed137patientswithbenignovariancystswhounderwentlaparoscopicsurgery,and129underwen

3、tlaparotomysurgeryasthecontrolgroup.ResultsThereweresignificantdifferencesindurationoftheoperation,amountofbloodloss,exhausttimeandhospitalizationtimebetweenthepatientsundergoinglaparoscopicsurgeryandlaparotomysurgery.ConclusionFortheadvantages,laparoscopicsurger

4、yiseakindofidealtypeoftreatmentforthepatientswithovariancysts.[keywords]laparoscopy;ovariancyst;laparotomy腹腔镜手术治疗，无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况，施行精确手术操作，手术过程仅需很短的时间，与传统手术相比，具有切口小、痛苦小、恢复快等优点，尤其是术后瘢痕小、符合美学要求，是一种易被患者尤其是女性患者接受的微创手术方式。本文通过对比分析腹腔镜手术和开腹术治疗卵巢囊肿的临床效果，为今后的临床治疗提供经验基

5、础。1资料与方法1.1一•般资料选择2009年I月至2010年8月入住我院的女性患者256例，年龄25〜40岁，术前诊断为卵巢囊肿。肿瘤直径5-10cm,平均5.9cm,均为单侧，左侧150例，右侧106例。术前根据病史、妇科检查、B超检查、血清甲胎蛋白(AFP)及肿瘤抗原CA125、CAI99检测诊断，排除恶性肿瘤。所有患者术前均无恶性肿瘤、严重高血压、心脏病、贫血等病史；腹部无外伤或手术史；尚未绝经。所选患者分为腹腔镜组137例，开腹组129例，两组的年龄、婚姻状况、囊肿大小等差异均无统计学意义(P>0.05)o1.

6、2方法两组患者均在气管插管全凭静脉麻醉下进行手术，取仰卧位。腹腔镜组采用手术步骤：腹腔镜手术器械，于脐部做长1cm的切口，进气腹针注水形成CC)2气腹，腹腔压力维持在15mmHg,Troear(10mm)经脐孔穿刺并置入腹腔镜，连接冷光源。在两侧脐骼连线上各取一个穿刺点做操作口，右侧用Troear(5mm),左侧用Troear(10mm)置入手术器械。钝性分离组织后，用DK刀切除病变组织，彻底止血后缝合组织，取出标本，冲洗腹腔。腹腔镜直观下拔出穿刺针外套管，解除气腹，缝合3个小切口，对好皮肤，上辅料覆盖切□o开腹组采用传

7、统的开腹摘除卵巢囊肿。取左旁正中或正中切口，依次切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘、分离肌肉，打开腹膜，洗手后将病变卵巢提出腹腔,打开卵巢皮质，将囊肿完整剥除，卵巢基底部缝合数针止血或行卵巢成形术，之后或合并输卵管切除术。术后冲洗腹腔，查无渗血,清点器械无误关腹。上辅料覆盖切口。1.3疗效评价分别记录两者患者的的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院天数。1.4统计学分析采用SPSS16.0统计软件包对所得数据进行统计学分析。计量资料以元±s表示,组间比较采用，检验，PV0.05为差异有统计学意义。2结果本次研究中，1

8、37例患者于腹腔镜下行卵巢囊肿摘除术，均全部手术成功，无1例中转开腹，均未发生严重并发症,术后恢复良好。行腹腔镜手术者其所需的手术时间、平均住院天数及术后肛门的排气时间均较开腹组短，术中出血量亦比开腹组少，经统计学分析，两组间差异具有统计学意义(PvO.05)o结果见表。表两组疗效对比无土s组别例数手术时间(min)