腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床疗效观察.doc

《腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床疗效观察【摘要】目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法124例卵巢囊肿患者，随机分为观察组(行腹腔镜手术治疗，56例)与对照组(釆取传统开腹手术治疗，68例)。对比两组患者术屮出血量、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院天数及卵巢功能情况。结果与对照组比较，观察组术中出血量(48.24±19.62)ml少、术后胃肠功能恢复时间(16.72±3.81)h早、下床活动时间(21.54±6.72)h早、住院天数(5.22±1・61)d短，差异均具冇统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有创伤小、出血少、痛苦

2、小、恢复快等特点,合临床推广，且是未来手术方法发展的一个良好趋势。【关键词】卵巢囊肿；腹腔镜；开腹手术;临床疗效DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.058卵巢囊肿是一种女性生殖器官常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄段，多见于育龄期妇女。卵巢囊肿位于盆腔深部，早期病变不易发现,如患者症状明显就医时，囊肿多已长大，已经为晚期的恶性肿瘤严重影响女性生殖健康甚至危及生命。目前治疗卵巢囊肿多采取手术方式，而传统的手术治疗是开腹手术，对机体损伤较重，易发生切口感染。随着医学的快速发展，腹腔镜设备和技术的完善，腹腔镜手术己逐步替代

3、传统开腹手术用于卵巢囊肿的治疗［1］。本研究分析腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年6月〜2016年6月收治的124例卵巢囊肿患者，随机分为观察组（56例）与对照组（68例）。观察组患者年龄33.5-56.3岁，平均年龄（45.2±3.8）岁；已生育者48例，未生育者8例;囊肿直径3.8-14.2cm,平均直径（6・4±2.7）cm；单侧囊肿46例，双侧囊肿10例。对照组患者年龄34.2-55.8岁，平均年龄（45.6±3.6）岁；已生育者57例，未生育者11例；囊肿直径3.6~14.5cm,平均直径(6

4、.3+2.9)cm；单侧囊肿56例,双侧囊肿12例。所冇患者均行术前常规彩超、妇检、肿瘤标志物等检查，排除恶性或可差异疑恶性肿瘤。两组患者年龄、生育史、囊肿情况等一般资料比较,无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法观察组采取腹腔镜手术治疗，手术前行全身麻醉，麻醉后置于头低足高仰卧位，经脐部上缘穿刺点用气腹针充气形成气腹，导入直径为10伽的套管穿刺行腹腔镜探查。在麦氏点及左下腹对称点分别置入5mm套管针［2］。术屮根据患者的肿瘤位置、大小及类型行囊肿剥除术或附件切除术，剥离的肿物装入标本袋送病理科行快速病理检查，卵巢残腔则采用电或缝合止血后冲

5、洗腹腔无出血后手术完毕［3］；术后常规抗感染、止血治疗。对照组在腰麻联合硬膜外麻下行常规开腹手术，术后常规抗感染、止血治疗。1.3观察指标观察两组患者术屮出血量、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院天数及卵巢功能情况。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(X-±S)表示，采用t检验；计数资料釆用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1临床状况两组手术成功率均为100%。与对照组比较，观察组术屮出血量少、术后胃肠功能恢复时间早、下床活动时间早、住院天数短,差异均具有统计学意义(P〈0

6、.05)°见表1。2.2卵巢功能恢复情况观察组促卵泡激素(7.41±2.77)mTU/ml,孕激素(3.78±1.69)ng/ml,雌二醇(35.36±15.66)pg/ml；对照组促卵泡激素(7.33+2.81)mIU/ml,孕激素(3.62+1.74)ng/ml,雌二醇(35.62±14.83)pg/mlo两组比较差异无统计学意义(P>0.05)o3讨论卵巢囊肿属广义的一种卵巢肿瘤，其中以囊性多见，是女性生殖器常见肿瘤，多以手术治疗为主。腹腔镜手术属于一种微创手术，与传统开腹手术相比较具冇创伤小、痛苦小、恢复快等特点，而传统的开腹手术术中出血量较大、

7、术后切口感染率更高，患者恢复时间长。但术前应明确腹腔镜手术的适应证，如卵巢囊肿过大、可疑恶性肿瘤、盆腔粘连严重的病例应避免进行腹腔镜手术。随着腹腔镜设备和技术的完善，是未来手术方法发展的一个趋势，具冇以下优势：①创伤小，出血少，瘢痕小，伤口感染发生率低；②相对封闭的腹腔内操作，避免腹腔内脏器长时间暴露，术后胃肠功能恢复快；③通过腹腔镜视野放大的功效，手术视野更为清晰，对周围组织的损伤降至最低；④患者术后恢复较快，住院天数较少，可使患者负担费用大大减少，同吋医院病床周转率加快［4］。通过木文的临床疗效对比，腹腔镜手术治疗卵巢囊肿术中出血量少、术后胃肠功能恢

8、复快、可下床活动时间早且住院天数少，在这些方面优于传统开腹手术。但在术后复查激素