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1、开腹手术与腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效对比研究【摘要】目的：比较开腹手术和腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法：选取笔者所在医院收治的112例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，采用随机数字表法将其分为开腹组和腹腔镜组，各56例，分别行开腹及腹腔镜手术进行治疗，观察比较两组的临床治疗效果。结果：腹腔镜组手术时间、术中出血量、住院时间均显著优于开腹组(P0.05),具有可比性。1.2方法两组患者术前均进行妇科常规检查和B超检查以排除手术禁忌证［6］。开腹组采取连续硬膜外麻醉，施以常规卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后，用3-0可
2、吸收线将卵巢缝合。腹腔镜组采取气管插管全身麻醉，取膀胱截石位，常规消毒腹部会阴并放置举宫器和气囊导尿管，在脐孔上端做一个直径1cm的切口以充入CO2建立气囊，气囊压力应维持在10〜13mmHgo于腹部左右两侧分别做一个5mm的切口，将腹腔镜及手术器械放入其中，借助腹腔镜探查盆腔进行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术。在剥离卵巢囊肿前应先穿刺囊肿以囊液吸净并用生理盐水进行冲洗，随后扩大切开，依照层次剥离囊壁，尽可能地将卵巢恢复至正常解剖结构。利用双极电凝止血或缝合处理卵巢切面以形成新卵巢。若盆腔粘连，需首先分离盆腔脏器与肠管之间的粘连。若患者有
3、伞端粘连或闭锁的情况，可行输卵管成形术。对于合并不孕症者，可通过宫颈注入美蓝稀释液以行双侧输卵管通液术。所有患者在术后立即用术尔泰和生理盐水冲洗盆腔，并放置生物蛋白胶防治盆腔粘连。术后还应给予患者2.5mg孕三烯酮，温水冲服，每周两次，服用3〜6个月。1.3观察指标测量并记录两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间。术后随访6〜18个月，利用B超检查两组的症状缓解率、复发率与妊娠率。若不规则腹痛、痛经、月经不调和性交痛等症状明显减轻或完全消失表示缓解，若B超检查发现盆腔内部有包块或再次出现上述症状表示复发[7-9]o1.4统计学处理
4、所得数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05)；腹腔镜组的妊娠率明显高于开腹组，差异有统计学意义(P0.05>0.05综上所述，腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，能够降低手术时间并缩短住院时间，有效地抑制术中出血，提高患者的妊娠率，疗效显著，安全性高，显著改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。参考文献[1]马彩虹，乔杰•卵巢子宫内膜异位症治疗后的IVF结局[J]•实用妇产科杂志，2012,28(6)：423-424.[2]吴春玲.腹腔镜下卵巢子
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