腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对比探究

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1、腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对比探究　　摘要：目的比较腹腔镜和开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法将卵巢子宫内膜异位囊肿患者90例根据手术方式随机分为腹腔镜组和开腹手术组，每组45例。观察两组患者的手术持续时间、术中出血量、肛门排气时间，术后镇痛药使用率、术后住院天数、术后1年复发率。结果两组患者均顺利完成手术，均成功切除卵巢肿块，手术成功率均达100.00%。观察组术中出血量、肛门排气时间及术后住院天数短于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。观察组术后镇痛药使用率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）

2、。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有安全、微创、美观、术后康复快等优点，值得临床推广应用。关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿；腹腔镜；开腹手术治疗子宫内膜异位症（endometriosis）是由有活性的子宫内膜组织，在子宫内膜和肌层以外的部位生长，并出现周期性出血而引起的一种常见妇科病，最常见的是卵巢子宫内膜异位囊肿，手术是主要治疗方式[1]。1资料与方法41.1一般资料2010年6月～2013年7月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者90例，年龄（35.1±4.8）岁，平均病程2.2～2.6年。所有患者术前均未服用激素类药物，月经规律，所

3、有患者术后病理均证实为卵巢子宫内膜异位囊肿。将所有患者根据手术方式随机分为腹腔镜组和开腹手术组，每组45例。1.2方法腹腔镜组在全麻下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术，开腹组在全麻或持续硬膜外麻醉下行传统开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术[2]。术后常规给与GnRH-a、孕三烯酮、米非司酮等，预防复发。1.3观察指标观察两组患者的手术持续时间、术中出血量、肛门排气时间，术后镇痛药使用率、术后住院天数、术后1年复发率。1.4统计学方法计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验（x2），P

4、0.05）。见表1。2.2术后镇痛药使用率和术后1年复发率观察组术后镇痛药使用率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。3讨论4子宫内膜异位症的发病率近几年有明显增高的趋势，其病变广泛，严重影响患者的生活质量[4]。子宫内膜异位症病灶主要位于卵巢。手术治疗可去除内异症病灶，恢复解剖结构，达到缓解症状、促进生育和减少复发的目的。子宫内膜异位症是妇科的常见多发病，以往常行开腹手术治疗。保守性手术治疗的目的大致有以下几点：①清除病灶和粘连。②恢复正常解剖关系。③止血。④非创伤性和整形手术。手术范围为尽量切净或灼除内膜异位灶，但保留

5、子宫和双侧或一侧或至少部分卵巢。近年由于腹腔镜的广泛应用，妇科领域的多种疾病都可采用腹腔镜手术治疗[5]。腹腔镜既可作为诊断工具，又可以作为治疗手段。对于小而表浅的病灶可用双极或单极电凝、热凝或气化。对大病灶可进行分离，然后切除病灶。亦可对囊肿进行穿刺，吸出囊液，用电凝或激光破坏囊壁。对保留生育功能的卵巢子宫内膜异位囊肿患者，腹腔镜下保守手术是目前公认的安全、有效的手术方法[6]。本文结果显示，两组患者均顺利完成手术，均成功切除卵巢肿块，手术成功率均达100.00%。观察组术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数短于对照组，观察组术后镇痛

6、药使用率低于对照组；两组手术持续时间及术后1年复发率比较差异无统计学意义。总之，腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有安全、微创、美观、术后康复快等优点，值得临床推广应用，但需掌握手术技巧，以免破坏卵巢功能。参考文献：4[1]易伟斌，夏姿芳，曹冬华.腹腔镜和开腹手术治疗卵巢子内膜异位囊肿的对比研究[J].腹腔镜外科杂志，2010，15（8）：628-630.[2]王宇全，任健俐，尹利荣.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效比较[J].天津医药，2010，38（3）：229-230.[3]蔡丽琼.开腹与腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位

7、囊肿疗效比较[J].健康大视野，2013，21（5）：105.[4]金玲.腹腔镜用于卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的疗效观察[J].当代医学，2012，18（17）：53-54.[5]杨琳娜，徐琳，敬晓涛。腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效比较[J].腹腔镜外科杂志，2009，14（5）：389-391.[6]顾志萍.两种方法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效比较[J].吉林医学，2009，30（21）：2584-2586.编辑/许言4