对比开腹手术与腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果.doc

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1、对比开腹手术与腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果【摘要】目的：探讨分析开腹手术对良性卵巢囊肿的临床治疗效果。方法:选取我院口2011年5月至2013年5月收治的86例良性卵巢囊肿患者随机分为观甲组与乙组，各为43例，甲组患者采用开腹手术治疗，乙组患者采用腹腔镜手术治疗，观察两组患者手术时间、出血量、住院时间、术后1个月、3个月排卵情况及月经情况等。结果：乙组患者虽然手术时间、出血量、住院时间等少于乙组，但是无明显差异，卩>0.05；两组患者术后排卵情况及月经时间等均无明显差异，P>0.05o结论：开腹手术在良性卵巢囊肿患者的治疗中与腹腔镜手术治疗效果基

2、本一致，医护人员严格掌握手术适应症，能够保证患者治疗与康复。【关键词】开腹手术；良性卵巢囊肿；腹腔镜手术【中图分类号】R713【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0034-01卵巢囊肿是临床常见妇科病症，严重影响女性健康。近年来随着腹腔镜等微创于•术治疗在临床的推广使用，患者临床治愈率明显提高，逐渐代替开腹手术治疗［1］，然而对于一些不满足腹腔镜手术治疗适应症的患者,开腹手术仍然有着非常重要的作用，笔者对我院收治的86例良性卵巢囊肿患者进行分组研究，具体报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院口2011年5月至2013年5月收

3、治的86例良性卵巢囊肿患者，年龄20-50岁，平均年龄(35.21±2,56)岁。所有患者入院后均接受常规妇科检查、询问病史、超声检查，均为良性肿瘤，无恶性肿瘤征象，肿瘤直径2.5-8cm,其中卵巢单纯性囊肿32例，卵巢良性畸胎瘤28例，卵巢子宫内膜样囊肿26例，所有患者均为单侧囊肿。将患者随机分为甲组与乙组，各为43例，两组患者年龄、病情等无显著差异，P>0.05,无统计学意义，可进行比较。1.2纳入标准1・所有患者均经妇科及B超检查确诊为囊性，均来源于附件［2］。2.无既往恶性肿瘤史。3•甲胎蛋白、铁蛋白、癌胚抗原、糖类抗原等检测结果均正常。4•无严

4、重心脏病、高血压、贫血等内科病症。5•未绝经。1・3方法甲组：患者均取硬膜外或硬-腰麻醉，术前均行导尿术，麻醉成功后患者取仰卧位，所有医者双手均常规消毒，手术区域皮肤消毒，铺无菌巾。切口取正中或左旁正中，对皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘进行依次分离，钝性分离肌肉后打开腹膜，发现病变卵巢并将之提岀腹腔，对于出现囊液者先行吸除囊液。将卵巢皮质切开后，完整剥除肿瘤，行卵巢成形术。术后均常规留置导尿管12-24h,术后5天给予患者抗生素药物治疗。乙组：脐部常规建立气腹后将腹腔镜置入，分别在下腹两侧进行穿刺,并置入5iTini、lOnini的穿刺套管，腹压12-14m

5、mllg,经套管将手术器械置入,对于出现粘连现象患者可用剪刀及电凝将之分离。采用单极电凝切开囊肿表面卵巢皮质，自囊壁与卵巢皮质间隙将囊肿逐步分离，采用双极电凝对创而进行止血，亦可采用3/0可吸收线对囊腔进行间断缝合。若囊肿破裂,则将囊肿吸净后进行反复冲洗，并将囊肿壁进行剥除。术后均常规留置导尿管12-24h,术后3天给予乙组患者抗生素药物治疗。1・3观察指标对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后1个月、3个月排卵情况及月经情况进行观察分析。1・4统计学分析木次研究所有患者的临床资料均采用SPSS1&0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示

6、（X±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果3讨论卵巢作为女性重耍的生殖器官，具有提供卵子、调节代谢及神经内分泌作用。卵巢囊肿作为女性常见病症，多发于20-50岁年龄女性。患者多无明显症状，多在检查时发现，而随着病情加重患者可出现腹胀腹痛、月经紊乱等症状，病变为恶性卵巢癌的几率增加，严重威胁女性健康。开腹手术作为传统常用手术能够在开阔视野下进行，尽量完整彻底的清除卵巢囊肿，促进患者康复，然而手术后出现的并发症及疼痛等导致患者耐受性较羌。随肴腹腔镜手术治疗等在临床的推广使用，开腹手术逐渐被腹腔镜

7、手术治疗所取代，腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后并发症低等优势,患者康复较快，因此在临床被患者及医者广泛接受使用。然而对于一些不满足腹腔镜手术适应症患者，开腹手术仍然有着重要作用。本次研究中，通过对甲组与乙组的研究比较发现，虽然在手术时间、出血量及住院时间上，乙组少于甲组，然而这种差异并不明显(P>0・05),同时两组患者术后排卵及月经情况比较无显著差异，卩>0.05,由此可知，开腹手术治疗良性卵巢囊肿仍然具有一定价值，尤其是对于一些不满足微创手术适应症患者，能够在临床使用。参考文献[1]吴迪•腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用对比观察[J]・山东医药

8、，2012,52(02)：82-83.⑵廖镜芳，周冬梅，钟东彩.良性卵巢囊肿腹腔