胆囊癌根治术后辅助放化疗生存分析及放疗靶区初步探讨

《胆囊癌根治术后辅助放化疗生存分析及放疗靶区初步探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、万方数据胆囊癌根治术后辅助放化疗生存分析及放疗靶区初步探讨⑧论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人1：林胜友主任医师杭州市第一人民医院评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：委员1：委员2：委员3：委员4：委员5：委员6：梁霄副主任医师浙江大学医学院附属邵逸夫医院李达副主任医师浙江大学医学院附属邵逸夫医院滕理送教授主任医师浙江大学医学院附属第一医院杨建民主任医师浙江省人民医院潘月龙主任医师杭州市第一人民医院王林波教授主任医师浙江大学医学院附属邵逸夫医院黄学锋主任医师浙江大学医学院附属邵逸夫医院答辩日期：2014年5月22El万方数据IIIIIUllUIIIlY27434

2、32浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝鎏盘鲎或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。⋯一躲锄争⋯一印年厂月蜥学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解盘婆盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝鎏盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复

3、制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：锪砌码签字日期：幽，v年J一月z耐导师签名：签字魄砂，绍‘《万方数据浙江大学硕士学位论文致谢论文的完成也意味着研究生阶段即将结束，在此，感谢所有帮助和关心我的人，让我拥有一段值得回忆的经历。首先要感谢我的导师孙晓南主任，感谢您接受我为您的学生，引领我走进肿瘤放疗这一专业性很强的领域，三年的教授让学生收获颇多，对放疗领域常见疾病、治疗手段有所了解，养成了独立临床思维，能较独立进行医疗工作；是您要求我积极接触科研，认真学>--j英语，学生受益匪浅，形成一定科研思维；您给我的生活和学>-j提供了许多帮助，让学生

4、不会迷茫和困惑。您精湛的医技及高尚的医德为我树立了榜样。其次感谢放疗科全体医护人员，感谢胡建斌副主任，杨起初副主任，感谢刘海医生，感谢朱艳虹医生，感谢许靖医生，感谢顾本兴师兄，感谢杨斐敏护士长，感谢邵逸夫医院其他科室所有带教老师。正是您们的悉心教诲和临床指导使我这两年的临床能力得到了提高。感谢王奇工程师，感谢李勇武物理师，感谢周勤煊物理师，感谢所有放疗科技术员，谢谢你们对我在技术上的指导，使我受益匪浅，较快掌握放疗技术相关知识。感谢各位同学对我三年来的陪伴和照顾，是你们让我度过了一段快乐时光，期待来日的相聚。需要感谢的是我的父母，我的姐姐，们的支持和鼓励，才使我顺利完成学业，我的家人，

5、养育之恩无以为报，正是你使我能够达成作一名医生的抱负。万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要胆囊癌根治术后辅助放化疗生存分析及放疗靶区初步探讨浙江大学医学院肿瘤学硕士研究生施利明研究生导师孙晓南中文摘要目的：分析胆囊癌术后辅助治疗价值，探讨放疗靶区范围及合理改进放疗计划。方法：回顾性分析我院自2006年12月至2012年2月期间收治的69例完成根治性手术的原发性胆囊癌病人资料，对肿瘤复发时间及部位进行随访，以2年生存时间为终点；对肿瘤复发情况进行分析，探讨胆囊癌根治术后复发模式，初步探讨胆囊癌临床靶区范围，并随机选取5例对其进行靶区勾画及放疗计划制作，对放疗计划进行评估优化。统计分析方法

6、采用Kaplan．Meier法分析，Log—rank法检验，方差分析，卡方检验，COX回归分析，P<0．05表示差异有显著性。结果：共收集病人69人，总随访人数60人，失访9人，总随访率87％；老年及女性患者高发，平均年龄62岁，其中大于50岁占91．3％，男女比例为l：3；术后辅助治疗患者26人，单纯手术患者43人；II期占39．1％，III期占40．6％，IV期为20．3％；病理类型以高、中、低分化腺癌多见，各占27．5％、37．8％、18．8％。预后影响因素分析结果显示TNM分期与生存预后明显相关，2年OSII期、III期、Ⅳ期分别为为21．6月，18．4月，13．9月，P=0．

7、002；2年DFSII期、ⅡI期、Iv期分别为20．3月，13．8月，9．3月，P=0．002。2年生存率II期、III期、Iv期分Ⅱ万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要别为80．7％，52．2％，28．6％；II期2年复发率为34．6％，III期2年复发率为62．5％，Iv期2年复发率为76。9％。Cox回归生存分析显示综合分期对生存影响P=0．095，不是独立预测因素。术后辅助治疗疗效分析结果显示术后辅助治疗组与单纯手术组2年OS无明显差异