单纯放疗、新辅助化疗及同步放化疗治疗宫颈癌疗效对比

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1、单纯放疗、新辅助化疗及同步放化疗治疗宫颈癌疗效对比杨画杨文潘兴喜(广东省佛山市南海区人民医院肿瘤科一区广东佛山528200)【摘要】目的：分析临床宫颈癌患者行单纯放疗、新辅助化疗和同步放化疗的效果。方法：将我院2012年4月〜2014年8月接收宫颈癌患者100例作为对象试验，分成两组后行不同疗法，包括：对照组(单纯放疗)、实验组(新辅助化疗、同步放化疗)，疾病治疗后评估整体效果。结果：实验组患者预后病症缓解率为92.0%,和对照组70.0%相比有区别(P<0.05)；实验组患者预后毒副反应发生率为8.0%,和对照组的18.0%相比无区别(P>0

2、.05)o结论：临床针对宫颈癌患者行新辅助化疗、同步放化疗方案作用显著，可减少肿瘤体积，降低毒副反应，提高整体效果，值得学习。【关键词】单纯放疗；新辅助化疗；同步放化疗；宫颈癌；临床效果【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)12-0204-02宫颈癌是临床常见妇科病症，属于恶性肿瘤，临床病死率仅次于乳腺癌，危害患者健康。目前，临床治疗宫颈癌病症均行放疗、手术疗法，以往认为宫颈癌患者不敏感化疗，且主要用于肿瘤复发或转移的患者［1］。近年来，随着临床对宫颈癌化疗的研究发现，新辅助化疗、同步放化疗效果显著，被广泛用于

3、疾病治疗中。为了更好地评定宫颈癌患者疾病效果，木文将我院接收者作为对象调查:1.资料和方法1.1资料将我院2012年4月・2014年8月接收宫颈癌患者100例作为对象试验，分成两组后行不同疗法，对照组50例，年龄段25〜65岁，平均(40.3±0.3)岁；疾病分期：lib期，患者30例；III期，患者16例；IVa期，患者4例；实验组50例，年龄段27〜70岁,平均(40.4±0.4)岁；疾病分期:lib期,患者32例；III期，患者16例；IVa期，患者2例。100例患者均符合病症诊断，经病理学确诊为鳞状细胞癌。2组宫颈癌患者

4、疾病分期、年龄段等资料无区别（P>0.05）o1.2方法临床对照组患者行单纯放疗处理，此疗法腔内放疗，每次5.0Gy,每周放疗1次。同吋，临床放疗处理过程还需行阴道冲洗处理。实验组患者行新辅助化疗、同步放化疗方案，新辅助化疗：临床药物为紫杉醇、奈达钳，药物剂量根据患者病情确定；同步放化疗；此方案采用腔内放疗、体外照射、紫杉醇化疗措施，腔内疗法同对照组，总剂量为15.0Gy×3次；体外照射每次剂量2.0Gy,每周照射4〜5次，总剂量为20.0Gy×10次；紫杉醇化疗：此疗法于体外照射的第一天开始执行，剂量为120.0mg/m2,

5、—天内用完。1.3评定项目临床治疗结束后评定疾病效果，并观察其毒副反应发生情况。疾病效果：临床治疗结束后病症消退，病灶完全消失表明疾病完全缓解；治疗后病症减少，肿瘤体积缩小50.0%以上表明疾病部分缓解；治疗后肿瘤体积缩小不足50.0%表明疾病未变化；治疗后出现新型病灶，或病灶得以增大表明疾病进展。1.4统计学方法本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，患者病症治疗、毒副反应事件均为计数资料，对比分析采用卡方检验，以率（％）表示。产程时间、产妇满意评分属于计量资料用t检验，PV0.05,表明有统计学意义。2.结果2.1临床效果评定调查结果显示，

6、两组宫颈癌患者预后病症缓解率有区别（P&t;0.05）,具体数据详见下表。3•讨论宫颈癌指发生于子宫阴道内的恶性肿瘤，是女性患者的常见病症，病发率占女性肿瘤的第二位。目前，临床针对此病症病发率尚未统一观点，但均认为早婚、早育、多产是引发此病症的主要因素，危害患者生命安全⑵。临床对于宫颈癌患者来说最为常用的治疗方法为放疗，此疗法对于任何时期的宫颈癌都有效果,但中晚期患者若单纯性的实施放疗疗法，效果相对较差，发生该现象原因可能和放疗的局部性相关，放疗只局限于原发性部位和淋巴结，然中晚期患者病灶明显扩大，淋巴结转移，因此，放疗疗法并无法从根本上消除视野范围内的病

7、灶，而此病灶又正好成为放疗后肿瘤扩散的主要原因［3］。并且，中晚期的宫颈癌患者行单纯性的放疗治疗后5年内生存率仅为50.0%o因此，临床需探讨安全、有效的疗法进行处理。近年来，通过临床不断研究发现，基础性放疗方案上联用化疗疗法对于宫颈癌患者来说意义重大。化疗不但可直接杀死病变细胞，减弱细胞侵袭性，还可治疗放射范围以外的病灶。新辅助化疗指宫颈癌患者手术前所进行的治疗，旨在缩小肿瘤体积，方便切除肿瘤；改变宫旁浸润程度，使其下降到可以手术的分期。同时，新辅助化疗疗法还可从根本上降低癌细胞活性，消灭转移病灶，减少手术中病灶的散播和术后的转移，减少预后复发率。同步放

8、化疗疗法具有杀死肿瘤细胞，减少细胞侵袭性的作用［4・9］；通过放疗