新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效比较.pdf

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1、•68•临床医药文献杂志（电子版）新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效比较张强四川省仪陇县人民医院妇产科637000【摘要】目的：比较分析新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法：选取我院2013年1~12月间收治的60例局部晚期宫颈癌患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各30例。观察组给予新辅助化疗结合放疗治疗，对照组给予单纯放疗治疗，在疗程结束后比较两组的疗效与安全性。结果：在总有效率、组织学有效率方面比较，观察组明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义；与治疗前比较，治疗后两组肿瘤直

2、径减小明显，但观察组减小更明显，P＜0.05，有统计学意义；两组不良反应发生率比较，P＞0.05，具有可比性。结论：新辅助化疗结合放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效显著，安全性高，值得推广应用。【关键词】新辅助化疗；放疗；局部晚期宫颈癌；疗效【中图分类号】R737.33　　　【文献标识码】B本文旨在比较分析新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效，以期为临床治疗提高参考，结果具体报告如下。两组临床疗效比较，详见表1。表1两组临床疗效比较资料与方法组别例数CRPRNCPD总有效率资料：选取我院2013年1~12月间收治的

3、60例局部观察组30例15例9例4例2例80%(24/30)晚期宫颈癌患者，随机分为观察组和对照组，每组患者对照组30例11例8例7例4例63.33%(19/30)各30例。观察组年龄32～65岁，平均年龄(50.0±6.5)岁。由表1可见，在总有效率方面比较，观察组明显优其中鳞癌22例，腺癌8例。6例Ⅰb2期，20例Ⅱa期于对照组，P＜0.05，有统计学意义。24例，4例Ⅱb期。对照组年龄33～64岁，平均年龄两组组织学有效率比较，详见表2。(51.0±6.8)岁。其中鳞癌23例，腺癌7例。7例Ⅰb2期，表2两组组织学有效

4、率比较18例Ⅱa期24例，5例Ⅱb期。两组患者均行宫颈组织组别例数0级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级总有效率活检或者阴道镜下活检明确诊断为Ⅰb2～Ⅱb的宫颈癌，观察组30例2例3例20例5例83.33%(25/30)经辅助检查未见远处脏器、组织转移灶，血常规、肝肾对照组30例4例8例14例4例60%(18/30)功能检查未见明显的异常。两组患者在数量、年龄、病由表2可见，在组织学有效率方面比较，观察组明理类型、临床分期等一般资料方面比较，P＞0.05，具显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。有可比性。两组治疗前后肿瘤直径比较，详见表3。方

5、法：观察组给予新辅助化疗结合放疗治疗，新辅表3两组治疗前后肿瘤直径比较22助化疗：长春新碱(1mg/m，1d)，顺铂(60mg/m，分3d组别例数治疗前治疗后2使用)，平阳霉素(25mg/m，1d～3d)，10d重复1次，观察组30例4.55±1.24cm1.82±0.68cm共3次，第2次化疗后实施放疗，行全盆腔外照射，总对照组30例4.62±1.31cm2.85±0.95cm剂量剂20～30Gy后，行盆腔四野外照射，B点剂量由表3可见，与治疗前比较，治疗后两组肿瘤直径50Gy，腔内放疗每周1次，6～7Gy每次，A点剂量减

6、小明显，但观察组减小更明显，P＜0.05，有统计学意义。85Gy。对照组给予单纯放疗治疗，同上。两组不良反应比较：观察组不良反应发生率为疗效评价标准：临床疗效评价：CR(完全缓解），73.33%(22/30)，其中10例恶心，7例呕吐，5例白细胞下降。肿瘤病灶消退完全；PR(部分缓解)，肿瘤病灶缩小50%对照组不良反应发生率为70%(21/30)，其中12例恶心，以上；NC(无变化)，肿瘤病灶缩小50%以下，或者增6例呕吐，3例白细胞下降。两组不良反应发生率比较，大25%以下；PD(进展)，肿瘤病灶增大25%以上或者无显著性

7、差异，P＞0.05，具有可比性。出现新的病灶组织。组织病理学分级：0级，组织内未有肿瘤变性和坏死等情况；Ⅰ级，组织2/3范围内有肿讨论瘤变性和坏死等情况；Ⅱ级，组织2/3范围以上有肿瘤变性和坏死等情况；Ⅲ级，组织2/3全部范围有肿瘤变宫颈癌属于临床常见的一种妇科恶性肿瘤，近年来[1]该病患者有年轻化趋势。临床治疗需要综合考虑患者年性和坏死等情况。统计学方法：数据结果采用SPSS17.0统计学软件进龄、临床分期、全身情况、生育要求、医疗技术水平、设备条件等制定适合患者的个体化治疗方案，采取以手行分析处理，计数资料用(x±s)表

8、示，采用t检验，以P＜0.05为具有明显差异，有统计学意义。术与放疗为主、化疗为辅的治疗方案。该病患者的预后和病理类型、临床分期相关，存在淋巴结转移的患者预2014年6月第一卷第6期•69•[2]后较差，早期发现治疗的预后较好。新辅助化疗指的显示，给予新辅助化疗结合放疗治疗的观察组，在总有