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1、对比分析新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的效果刘桂凤第二人民医院山西大同037005【摘要】FI的对比分析新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的效果.方法选取我院2013年6月〜2015年6月收治的晚期局部宫颈癌患者80例为对象，随机分为2组:对照组和观察组.常规组采用单纯放疗治疗，观察组采用新辅助化疗结合放疗治疗，比较分析2组患者的病症缓解率.并观察比较两组患者贫血、肝功能、血小板计数减少、屮性粒细胞减少、腹泻、呕吐、恶心等不良反应的差异.结果观察组的病症缓解率为62.5°%,对照
2、组为40%，差异有统计学意义(P<0.05);观察组贫血、肝功能、血小板计数减少、屮性粒细胞减少、腹泻、呕吐、恶心等不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05结论采用新辅助化疗结合放疗法进行局部晚期宫颈癌治疗,能减轻患者的临床症状，不良反应发生率较低,具有临床推广价值.【关键词】晚期宫颈癌；新辅助化疗；放疗；治疗【屮图分类号】R735.7【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10-0229-01宫颈癌又称宫颈浸润癌［1］,是妇产科常见的癌症之一，仅次于乳腺癌,占世界上癌症患者
3、总人数的15°%.—般情况下，宫颈癌患病早期没有明显症状，一旦发现，往往属于屮晚期,治疗难度较大.以往临床上常采用化疗治疗或单独放疗的方式进行治疗，结果显示［2L宫颈癌对化疗治疗不敏感,对宫颈癌患者的生存率无明显提高，且复发率高.研究学者认为,只有在其它治疗方法失败、癌症晚期或复发的患者才会进行宫颈癌化疗治疗.面对此状况，国N外学者经过深入的研宂,提出丫新辅助化疗结合放疗的方式进行宫颈癌治疗.本次研究屮，针对我院2013年6月〜2015年6月收治的80例晚期局部宫颈癌患者的临床治疗进行观察和分析，现详细报告
4、如下.1资料与方法1.1一般资料研究选取的对象是2013年6月〜2015年6月来我院治疗的晚期局部宫颈癌患者80例，年龄35-68岁，平均年龄(55.32±13.3)岁;组织病理学分型：鳞状细胞癌46例,腺鱗癌5例，腺癌29例;高分化者31例，中分化者35例，低分化者14例.经辅助检査，两组患者肝功能均正常未发现远处脏器或组织转移灶.在征得患者及其家属同意的情况下，将80例患者根据治疗方式的不同，随机分为观察组40例和对照组40例，比较2组患者的基本资料(性别、年龄组织病理学分型等)，差异不显
5、著(P〉0.05),无统计学意义，具冇可比性.1.2治疗方法对照组采用单纯放疗治疗,137Cs引道二盒后装放疗,计量为20Gy,源旁一厘米处，每周一次，进行2~3周，10~14天提供手术治疗.观察组采用新辅助化疗结合放疗治疗:第一天，长春新碱1mg/m2,分3天应用顺铂60mg/m2,第1~3天采用平阳霉素25mg/m2，十天重复一次，共三个周期.在患者第二次化疗后进行根治性放疗，采取全盆腔外照射，计量20-3OGy,盆腔四野外照射后,B点剂量为50Gy,每周一次腔内放疗，每次剂量6〜7Gy,A点量至85G
6、y.1.3评定标准根据世界卫生组织尸体瘤疗效的评定标准对两组晚期局部宫颈癌患者的临床疗效进行评定［5］.疗效评为完全缓解、部分缓解、稳定和进展.完全缓解:晚期局部宫颈癌患者的组织并完全消失;部分缓解:晚期局部宫颈癌患者的病灶缩小有效率在50%以上;稳定:晚期局部宫颈癌患者的组织病灶缩小率在25%~50%之间;进展:晚期局部宫颈癌患者病灶明显增大，增大率超过25%或出现新的病灶.1.4统计学方法统计相关数据,应用统计学软件SPSS19.0处理，两组的组间差距用X2检验.P〉0.05则对比结果无显著差异，无统计
7、学意义、P<0.05则对比有显著差异,有统计学意义.2结果2.1两组局部宫颈癌患者的总缓解率对比比较2组局部宫颈癌患者的总缓解率，观察组患者总缓解率为62.2%,对照组患者总缓解率为40.0%,观察组比对照组高出22.5%，差异显著，具有统计学意义(X2=16.3947,P<0.05).详见表1.表1两组局部宫颈癌患者疗效对比［n(%3讨论近年来［3］,宫颈癌的发病率呈现明显上升和年轻化趋势，严重威胁着女性的身体健康.目前研究所知，宫颈癌主要是通过淋巴结来转移病灶［4］,血行转移比较少见.新辅助治疗对瘤体有
8、显著的缓解作用，主要是对患者进行2〜3周期的化疗，使瘤体变小，提高放疗和手术的根治率，避免肿瘤复发.宫颈癌在分裂期对于放射线的敏感性最高，最低表现在DNA合成期，细胞分裂增值性较高，低分化的癌细胞成熟度较低，分裂状态的细胞比例较大，放疗敏感性增强［6］.化疗可以使放疗敏感周期的癌细胞同步化，在缩小肿瘤的同吋增强了放疗敏感性,减少癌细胞转移扩散途径.除此之外，辅助化疗结合放疗法能够冇效减少局部宫颈癌患者的肿瘤细胞增
