手术联合术后放疗和单纯放化疗对局部晚期口咽癌远期生存影响的meta分析

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1、分类号：R782单位代码：10159密级：公开学号：201521186硕士学位论文（口腔医学硕士专业学位）中文题目：手术联合术后放疗和单纯放化疗对局部晚期口咽癌远期生存影响的meta分析Surgeryandpostoperativeradiotherapyversuschemoradiotherapy英文题目：forlocallyadvancedoropharyngealcancer:ameta-analysis论文作者：王泽琛指导教师：黄绍辉教授学科专业：口腔医学完成时间：2018年3月中国医科大

2、学硕士学位论文中国医科大学硕士学位论文手术联合术后放疗和单纯放化疗对局部晚期口咽癌远期生存影响的meta分析SurgeryandPostoperativeRadiotherapyversusChemoradiotherapyforLocallyAdvancedoropharyngealcancer：ameta-analysis论文作者王泽琛指导教师黄绍辉教授申请学位医学硕士培养单位口腔医学院一级学科口腔医学二级学科口腔医学研究方向口腔颌面外科学论文起止时间2017年6月—2018年3月论文完成时间2

3、018年3月中国医科大学（辽宁）2018年3月I中国医科大学硕士学位论文摘要目的：应用RevMan5.3软件进行Meta分析，探讨评价手术联合术后放疗（PORT）与单纯放化疗（CRT）对局部晚期口咽癌远期生存的影响。方法：计算机检索PubMed、TheEmbase、CochraneLibrary、Medline、中国知网，维普和万方数据库，收集建库以来至2017年11月发表的符合要求的研究，应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：初检出文献1308篇，13篇文献入选本研究，共计24576例

4、晚期口咽癌患者（手术联合术后放疗组9539例，放化疗组15037例）。Meta分析结果显示，手术联合术后放疗与放化疗两种方法对局部晚期口咽癌远期生存的影响无差别。两组间3年总生存率（OR：1.45，95%CI：0.89-2.36，Z=1.50，P=0.13）、5年总生存率（OR：1.07，95%CI：0.59-1.91，Z=0.22，P=0.83），3年无复发生存率（OR：0.98，95%CI：0.67-1.44，Z=0.08，P=0.94）、5年无复发生存率（OR：0.81，95%CI：0.56-

5、1.18，Z=1.10，P=0.27）、3年局部控制率（OR：1.65，95%CI：0.66-4.13，Z=1.08，P=0.28）和5年疾病特异生存率（OR：0.98，95％CI：0.25-3.76，Z=0.03，P=0.98＞0.05）差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论：meta分析结果提示：PORT与CRT治疗局部晚期口咽癌的3、5年总生存率，3、5年无复发生存率，3年局部控制率，5年疾病特异生存率无明显差异。结合两种治疗方法的优缺点，建议采用放化疗的方法治疗局部晚期口咽癌，对放化疗不

6、敏感和放化疗后残留复发病例可考虑手术治疗。仍需要大样本的随机对照试验提供可靠证据。关键词：局部晚期口咽癌；手术联合术后放疗；放化疗；meta分析课题资助：沈阳市中青年科技创新人才支持计划项目（RC170078）沈阳市科技计划项目（F-16-102-4-00）III中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective:Tocomparesurgeryandpostoperativeradiotherapy(PORT)withthenon-surgicalcombinationofchemothe

7、rapyandradiationtherapy(CRT)forlocallyadvancedoropharyngealcancerbyconductingameta-analysis.Methods:WesearchedPubMed,Embase,Cochrane,Medline,CNKI,WanFang,VIPuptoNovember,2017.RevMan5.3softwarewasusedforStatisticalanalysis.Results:1308literatureswassear

8、chedfirstly,only13trialsmettheinclusioncriteriaand24576patientsintotal（PORT9539，CRT15037）.Meta-analysisshowedthat:3-yearoverallsurvivalrate(OR：1.45，95%CI：0.89-2.36，Z=1.50，P=0.13),5-yearoverallsurvivalrate(OR：1.07，95%CI：0.59-1.91，Z=0.22，