肺炎799精品医学ppt课件

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1、小儿呼吸系统疾病肺炎Pneumonia目的要求(Purposeandrequirement)了解小儿肺炎的分类(Classification)掌握支气管肺炎的病因(Etiology)、病理生理(Pathophysiological)、临床表现(Clinicmanifestation)、诊断(Diagnosis)、鉴别诊断(Differentialdiagnosis)与治疗熟悉支气管肺炎的并发症(Complication)熟悉几种不同病原体所致肺炎的临床特点小儿呼吸系统疾病Overview肺炎Pneumonia肺炎是发展中国家最常见的儿科疾病，是儿童死亡的第1位原因，

2、占婴儿死亡率的1/4是我国儿童“四病”防治之一小儿呼吸系统疾病Classificationinclinic肺炎Pneumonia病理分类支气管肺炎(pathology)大叶性肺炎间质性肺炎病因分类病毒性肺炎(etiology)细菌性肺炎支原体肺炎衣原体肺炎真菌性肺炎原虫性肺炎非感染病因所致肺炎小儿呼吸系统疾病Classificationinclinic肺炎Pneumonia病程分类急性（1个月内）(duration)迁延性（1~3个月）慢性（3个月以上）病情分类轻症：呼吸系统症状为主(situation)无全身中毒症状重症：除呼吸系统受累外其它系统亦受累全身中毒症状

3、明显小儿呼吸系统疾病Classificationinclinic肺炎Pneumonia临床表现是否典型分类典型性肺炎非典型性肺炎发生肺炎的地区进行分类社区获得性肺炎院内获得性肺炎小儿呼吸系统疾病病因与感染途径肺炎Pneumonia病因细菌(Bacteria)、病毒(Virus)----mainly支原体(Mycoplasma))、衣原体、军团菌、卡氏肺囊虫等—subordination感染途径经呼吸道----mainly经血行----subordination小儿呼吸系统疾病病因与感染途径肺炎Pneumonia病因细菌(Bacteria)、病毒(Virus)----

4、mainly支原体(Mycoplasma))、衣原体、军团菌、卡氏肺囊虫等—subordination感染途径经呼吸道----mainly经血行----subordination小儿呼吸系统疾病病理生理肺炎Pneumonia小儿呼吸系统疾病病理生理肺炎Pneumonia小儿呼吸系统疾病Clinicalmanifestation肺炎Pneumonia轻症主要累及呼吸系统发热咳嗽气促肺部较固定的中、细湿罗音重症除呼吸系统外，尚累及其它系统循环系统：心肌炎神经系统：中毒性脑病、脑水肿消化系统：中毒性肠麻痹、消化道出血小儿呼吸系统疾病Laboratoryfinding肺炎

5、PneumoniaBloodWBCcountandDCx-rayexaminationEtiologyexaminationVirusBacteriaOther小儿呼吸系统疾病Diagnosis肺炎Pneumonia典型支气管肺炎的特点确诊后，作相应病原学检查辨别病情轻重，有无并发症小儿呼吸系统疾病Differentialdiagnosis肺炎Pneumonia1急性支气管炎(Bronchitis)2肺结核(Tuberculosis)3支气管异物(Bronchialforeignbody)4支气管哮喘（Asthma）小儿呼吸系统疾病Treatment肺炎Pn

6、eumonia一般治疗病原治疗对症治疗肾上腺皮质激素的应用并存症及并发症的治疗小儿呼吸系统疾病Treatment肺炎Pneumonia一般治疗(Generaltreatment)病原治疗(Etiologicaltreatment)抗生素治疗:选择在肺组织中浓度较高的药物根据不同病原选择药物小儿呼吸系统疾病Treatment肺炎Pneumonia抗生素用药时间：支原体肺炎至少2-3周一般为体温正常后5~7日，临床症状基本消失后3天葡萄球菌肺炎疗程宜长体温正常后继续用药2周总疗程6周支原体肺炎至少2-3周小儿呼吸系统疾病肺炎Pneumonia病原治疗

7、(Etiologicaltreatment)抗病毒治疗:尚无理想药物病毒唑干扰素聚肌胞乳清液小儿呼吸系统疾病Treatment肺炎Pneumonia对症治疗(Symptomatictreatment)氧疗(Oxygentreatment)保持呼吸道畅通腹胀的治疗感染性休克(Infectionshock)、脑水肿(Brainedema)、呼衰(Respiratoryfailure)治疗纠正体液失衡小儿呼吸系统疾病Treatment肺炎Pneumonia肾上腺皮质激素的应用(Appl