福州清明草糕治疗小儿肝旺脾虚型厌食症的临床研究

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1、福州清明草糕治疗小儿肝旺脾虚型厌食症的临床研究李君君肖诏玮施志强原丹沈聪马榕花李玉花施为民李丹潘鸿贞李婵叶薇(福建中医药大学附属福州中医院肖诏玮全国名老中医专家传承工作室福建福州350001)【摘要】目的：观察福州清明草糕治疗小儿肝旺脾虚型厌食症后其症状、体征、血红蛋白、尿淀粉酶的变化，并与对照组比较疗效。方法：选择小儿肝旺脾虚型厌食症患儿62例，治疗组32例、对照组30例，比较2组临床疗效。结果：1•总有效率：治疗组疗效与对照组比较有显著差异(P<0.05)；2.2组治疗前后主要症状、次要症状评分比较；治疗组和对照组组内

2、治疗前后分值比较P<0.01,有非常显著差异。治疗组和对照组组间治疗前后评分比较P<0.05,有显著差异；3.治疗组和对照组组内治疗前后血红蛋白值比较P>0.05,无显箸差异；两组血红蛋白值组间比较P>0.05,无显著差异。治疗组组内治疗前后尿淀粉酶值比较P<0.01,有非常显著差异；对照组组内治疗前后尿淀粉酶值比较P<0.05,有显著差异；两组尿淀粉酶值组间比较P<0.05,有显著差异。4.两组患儿改善舌象、脉象的疗效比较：治疗组能明显改善厌食患儿舌象、脉象的异常(P<O.05)

3、o结论：福州清明草糕治疗小儿肝旺脾虚型厌食症临床疗效较好。【关键词】福州清明草糕；小儿厌食症；肝旺脾虚型；中医治疗【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)27-0342-02厌食是指小儿较长时期见食不贪，食欲不振，甚则拒食的一种病症。木病多见于1〜6岁儿童。现代医学认为儿童厌食症的主要病因有HP感染、甲状腺激素水平下降和铁、锌缺乏及铅水平升高、慢性精神刺激及过度紧张等原因导致消化液分泌减少，消化酶活性降低。西医分别给予微生态制剂、补充微量元素、促进胃肠动力或予心理干预治疗。笔者在临床中观察

4、，由于小儿脾常不足，肝常有余，故肝吒脾虚型在厌食症患儿中占了相当比例，故本研究运用福州地道草药组方，寓药于食，应用于临床，取得较好疗效，现报告如下。1•临床资料1.1诊断标准1.1.1中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中厌食的诊断标准⑴:(1)长期食欲不振，而无其他疾病者；(2)面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，无腹膨；(3)有喂养不当史，如进食无定吋定量、过食生冷、甘甜厚味、零食或偏食等。1.1.2中医证候诊断标准：小儿厌食症肝旺脾虚型参照《中医病证诊断疗效标准》中厌食证分型标准：厌食或拒食，面色苍白，性躁易怒，好动多啼，

5、咬齿磨牙，便澹漫少，舌光苔净，脉细弦。1.1.3西医诊断标准：参照吴瑞萍的《实用儿科学》⑵中“小儿厌食症”临床诊断标准:(1)长期食欲不振，见食不贪，食量较病前减少1/3〜1/2以上，发病最短吋间为2周以上，排除其他系统疾病;(2)体重增长停滞或减轻，有不良饮食习惯或喂养不当史。1.2一般资料观察病例来源于2013年5月至2015年1月间福州市中医院儿科门诊患儿。共70例，随机分为2组，每组各35例。治疗过程中因各种原因不能规律用药者6例，失访2例，疗程结束后，资料完整者62例。治疗组32例，男14例，女18例;年龄1〜10岁，

6、平均(3.36±2.11)岁；病程2周〜24个月，平均(10.6±4.81)月；对照组30例,男14例,女16例；年龄1.2〜口岁,平均(4.15±3・47)岁;病程3周〜20个月，平均(8.92±6.33)月;2组间一般资料经统计学处理，差异无显著性意义(P>；0.05),具有可比性。2.治疗方法2.1治疗组服用清明草糕。组成：鼠曲草30g、鲜竹茹25即稻香陈10g、姜半夏宠、淮山药25g.庵摩勒（余甘子）12粒、七层楼（老君须）15g.白术15g＞粳米lOOgo烹调

7、方法：将淮山药、粳米研磨成均匀混合的粉；余药煎煮取滤液，加入适量冰糖放凉后，将粉倒入药液中，浸泡约6小时，将少许发酵粉揉入米粉中，放30分钟发酵，后做成饼状（每块重10g）,放到蒸锅中蒸熟。1〜3岁，每次1块，一日3次；3岁以上，每次2块，一日3次。餐后1小吋服用。2.2对照组予口服金双歧片（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，内蒙古双奇药业股份有限公司生产，产品批准文号：国药准字号S19980004）,每次2片，每日2次，饭后温水送服。2.3疗程治疗2周为1疗程，连续观察3个疗程评定疗效。2.观察指标与统计学方法3.1观察指标观察患者治

8、疗期间食欲、食量变化、面色、性情、咬齿磨牙、大便、体重及舌脉（指纹）、治疗前后血红蛋白、尿淀粉酶变化。每1周记录1次，其程度用记分法表示，按无、轻、中、重度，分别计0〜6分，其中舌脉用文字描述，不计分。3.2统计学方法等级计数资料用Ridit检验，计量资料测定数