资源描述：
《临床医学毕业论文壮儿饮口服液治疗脾虚肝郁型小儿厌食症临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、XX大学毕业论文壮儿饮口服液治疗脾虚肝郁型小儿厌食症临床观察姓名：2014年6月25日壮儿饮口服液治疗脾虚肝郁型小儿厌食症临床观察作者：袁斌,汪受传，韩新民,吴艳明，李辉，赵长江【关键词】小儿厌食症；脾虚肝郁；壮儿饮口服液随着人们生活水平的提高和独生子女逐渐增多,家长对孩子纵容溺爱，使其挑食偏食,逐渐出现食欲不振、食量减少、而色少华等厌食症表现，且常伴见急躁易怒、大便不调及咬齿磨牙等症状。中医多将木类患儿按脾虚肝郁型厌食症进行论治,临床疗效较好。笔者采用壮儿饮口服液治疗脾虚肝郁型厌食症患儿60例,并与口服葡萄糖酸锌口服
2、液组对照，疗效满意,现报道如下。1资料与方法1」一般资料全部病例均为2006年9刀-2008年9刀在本院儿科门诊就诊的脾虚肝郁型厌食症患儿，年龄最小者6个月,最大者11岁，病程最长者1年半,最短者1个月。采用随机信封法将患者分为2组：治疗组60例,其中男33例，女27例；对照组60例,其中男32例，女28例。2组患儿年龄、性别比例、病情程度等-•般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2中医诊断标准符合国家中医药管理局1994年6月颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]屮有关标准：①长期食欲不振而无其他疾病者；②面色
3、少华，形体偏瘦，但精神尚好，无腹膨；③有喂养不当史，如进食无定时定量，过食生冷、廿甜厚味、零食或偏食等。脾虚肝郁型证见厌食或拒食、性情易怒、多啼好动、咬齿濟牙、便澹滋少。所有病例均无消化道及营养不良性疾病,查微量元素、肝功能、血常规等未见异常。1.3治疗方法治疗组：口服壮儿饮口服液（江苏省屮医院制剂，规格250mL/瓶，苏药制药批号:Z04000520）o方药组成:炒苍术96g,党参96g,焦山楂160g,炙黄罠160g,炒麦芽160g,陈皮48g,决明子160g,胡黄连160g,蔗糖100go用法：1〜4岁儿童每次2
4、0mL,每日3次；5〜6岁儿童每次25mL,每日3次；7〜11岁儿童每次30mL,每日3次。对照组：丨I服葡萄糖酸锌1I服液（哈药集团三精制药股份有限公司生产，规格:10mL/支）。用法：1〜4岁儿童每次1支，每F11次；7〜11岁儿童每次1支,每日2次。2组均以4周为1个疗程，观察2个疗程。主要观察每组患儿食欲、食量及精神等改善情况。治疗期间，不使用其他治疗厌食症的药物；注意纠止不良生活习惯，定吋进食。1.4疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1],对主要症状和体征在治疗而后进行打分，分别统计总分及变化情况。采用尼
5、莫地平法，疗效指数@）=（治疗前积分一治疗后积分）/治疗前积分xlOO%。主要症状及体征消失,n>90%为痊愈；n>80%为显效;n>50%为有效；n<50%为无效。2结果（见表1、表2）表12组厌食症患儿临床疗效比较（略）注：2组比较，经Ridit分析,u=3.902,PV0.01表2治疗组厌食症患儿主要症状及体征改善情况（略）3讨论厌食为小儿吋期一种较为常见的病症,起病多由于精神心理因素和不良的饮食习惯，如家长在吃饭时批评或责打孩子，不良情绪影响患儿进食，有的患儿喜欢在吃饭时看电视、玩游戏等,长期食欲不振，其则拒食
6、，最终因营养无法满足机体生长发育需要而易发反复呼吸道感染、贫血、蛋口质■能量营养不良等多种疾病。前述疾病尚可使厌食加重，形成恶性循环。近年来本病冇增多趋势，城市小儿尤英,值得我们予以关注。现代医学认为，木病与锌等微量元素缺乏有关,认为缺锌可使小儿唾液中磷酸酶减少，使味觉功能减退而厌食；同时，精神性因素不容忽视。但治疗尚不完备，若只补充锌等微量元素，仅可在部分患儿中起到效果。中医学认为,小儿肝常有余，脾常不足，因小儿饮食不知饥饱,或因家长对孩子过于溺爱，多予零食，进餐吋任由小儿挑食偏食，或盲口予大补之物，致脾胃运化失常，
7、脾胃日虚，若因其他情志因素而令肝失疏泄，肝气郁结，则更易致肝侮脾土，土虚木贼，出现厌食Z疾。患儿表现出食欲欠佳或纳食偏少脾胃虚弱表现的同时，多存在脾气急躁、易怒、好动多啼、夜寐不安、咬齿磨牙、大便不调等肝旺肝郁的临床症状。本病治疗当兼顾脾虚与肝郁两个方面，其中又以脾虚较为重要。脾虚失健，当运脾为先，即如已故著名屮医儿科泰斗江育仁教授所倡“欲健脾者,旨在运脾欲使脾健,则不在补而贵在运也S肝郁肝旺者,当以疏肝平肝为治。壮儿饮口服液为本院院内制剂。方中苍术辛苦而温，气味芳香,其辛香开郁，苦温燥湿，芳香醒脾,辛温扶阳，能开脾气
8、Z郁,疏脾湿Z蕴,散脾经Z寒,舒脾运Z滞，为运脾要药，脾运则健；党参和脾胃、补中益气，和陈皮相伍以理气助运、健脾化湿；炙黄罠益元气、助脾胃；胡黃连清热除疳，炒山楂助脾健胃,两药配伍党参，契合肥儿丸之旨；决明子清肝热、润肠通便,使积滞除而脾胃健；炒麦芽消食和中，使全方补而不滞；蔗糖可改善药物口感。全方共成健脾益气、运脾开胃、平肝泻火
