肝乐冲剂治疗乙型肝炎肝郁脾虚型60例临床观察

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1、肝乐冲剂治疗乙型肝炎肝郁脾虚型60例临床观察作者：杨小军张国梁施卫兵杨素霞【摘要】［目的］探讨肝乐冲剂治疗乙型肝炎肝郁脾虚型的疗效。［方法］采用随机对照方法，将60例病人分为治疗组(肝乐冲剂)与对照组(甘力欣胶囊)，观察治疗前后各项相关指标的变化及临床疗效。［结果］治疗组疗效指数为93.3%,对照组的66.7%,肝功能改善情况及血清乙肝病毒指标转阴率，治疗组优于对照组，两组比较有显著性差异(P<0.05)。［结论］肝乐冲剂治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型疗效明显。【关键词】乙型肝炎；肝乐冲剂；肝郁

2、脾虚Abstract:［Objective］TostudythecureeffectofGardeInfusiononhepatitisBofdepressed1iveranddeficientspleentype・［Method］Randomlydivide60casesintotreatmentgroup(GanleInfusion)andcontrolgroup(DiammoniumGlycyrrhizinatecapsule)，observeconcernedindexeschangean

3、dclinicaleffects・［Result］Fortreatmentgroup,thecureeffectindexwas93.3%;66.7%forcontrolone;on1iverimprovementandserumhepatitisBvirusindexnegativetransferrates,thetreatmentgroupwasbetterthancontrolone,withmarkeddifference.[Conclusion]GanleInfusionhasmark

4、edcureeffectonchronichepatitisBofthesaidtype.Keywords:hepatitisB;GanleInfusion;depressed1iveranddeficientspleen慢性乙型肝炎是临床常见病，多发病。现代医学认为，乙型肝炎慢性化机理的主要原因是HBV感染所造成的免疫功能不全、体内高滴度病毒含量及对感染细胞的免疫耐受状态［1］。慢性乙型肝炎的治疗关键是抗病毒治疗，但抗病毒治疗过程中，存在病毒耐药及患者自身依从性问题，临床药物持续有效率也有待于进

5、一步验证，因此利用中医药的辨证组方原理，结合现代先进制剂技术，寻找一种有效的治疗慢性乙型肝炎的药物具有广阔的前景。1资料1.1诊断标准西医诊断标准依据2005年12月中华医学会肝病学会分会与感染病分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》；中医辨证标准参照中华全国中医学会内科肝病专业委员会天津会议讨论制定的“病毒性肝炎中医辨证标准”，主证:①胁肋胀痛，②腹胀便澹，③身目俱黄，④苔白腻；次证:①性情急躁或抑郁，②身倦乏力，③恶心、厌油腻、纳差，④胸脫痞闷，⑤尿黄，⑥脉沉弦或弦滑。辨证要求：具备主证任意三项

6、，次证③~⑥任意两项,均属本证。1.2排除标准①慢性重型肝炎和肝硬化，②合并其他嗜肝病毒感染，③产妇或哺乳期妇女，④伴心、肾、肺、内分泌、血液、代谢及胃肠炎严重原发病者或精神病患者。1.3基本资料入选72例患者均来源于2007年5月至2008年5月安徽中医学院附属第一医院门诊和病房，按数字表法随机分为两组。治疗组36例，其中男21例，女15例，年龄18〜62岁；对照组男25例，女11例，年龄17〜59岁。两组患者在性别、年龄及病情等方面资料比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。2方法

7、2.1治疗方法治疗组:肝乐冲剂（组成：黄英、白芍、白术、茯苓、蕙该仁、猪苓、泽兰、茵陈、板兰根等），每次1包（25g）冲服，3次/d;对照组：甘力欣胶囊，50mg每粒，4粒每次，3次/d口服。两组均服用3个月观察临床症状、肝功能，病毒等各项指标的改善情况。2.2统计处理采用SPSS10.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料采用x2检验，组间比较采用单因素方差分析，率的比较采用Riddit分析，P<O.05为差异有统计学意义。2.3疗效判定标准参照《病毒性肝炎中医疗效判定标准

8、（试行）》［2］对慢性乙型病毒性肝炎（活动期）的指导原则。①临床基本治愈:该证候的主次症消失；肝脏恢复正常或明显回缩，肝区无明显压痛或叩痛；肝功能检查恢复正常；乙型肝炎病人要求病毒复制指标阴转；以上4项均需稳定6〜12个月者。②显效:该证候中的主次症消失占半数以上或好转占2/3以上；肝脏肿大稳定无变动或回缩，肝区无压痛或叩痛；肝功能检查恢复正常或轻微异常。乙型肝炎病人病毒复制指标有1项阴转而HBsAg仍可阳性。③好转:该证候中的主次症消失占1/3以上，或好转占半数以上；肝脏肿大及肝