疏肝健脾冲剂治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床观察.doc

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1、疏肝健脾冲剂治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床观察作者：胡锡元，陈龙，姚世明，童琦燕，唐万和【关键词】肝郁脾虚型脾胃病；，，疏肝健脾冲剂摘耍：0的观察疏肝健脾冲剂治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床效果。方法应用疏肝健脾冲剂治疗肝郁脾虚型脾胃病80例，对照组三九胃泰冲剂30例，治疗1个月。结果疏肝健脾冲剂治愈32例，显效30例，有效14例，总有效率95.0%；三九胃泰冲剂治愈6例，显效10例，有效9例，总有效率83.3%o两组临床疗效比较，差异显著(P<0・05)o结论疏肝健脾冲剂治疗肝郁脾虚型脾胃病疗效肯定。关键词：肝郁脾虚型脾胃病；疏

2、肝健脾冲剂疏肝健脾冲剂是根据屮医理论，结合长期临床经验研制的治疗肝郁脾虚型脾胃病的中药制剂，经长期临床应用，疗效较满意。为了进一步验证其临床疗效，于200312〜200506,选择110例肝郁脾虚型脾胃病患者，进行临床对照观察。现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料选择中医辨证为肝郁脾虚证（慢性胃炎、消化性溃疡）的门诊及住院病人，依就诊顺序随机分组。疏肝健脾冲剂治疗组80例。三九胃泰冲剂对照组30例。两组内部构成相似。治疗组:男52例，女28例；年龄18〜65岁，其屮V21岁3例，21〜30岁23例，31~40岁24

3、例，4广50岁15例，51~60岁11例，>60岁4例；病程VI年19例,广5年32例，6〜10年16例，1C15年9例,>15年4例；慢性胃炎35例，消化性溃疡18例，慢性胃炎合并溃疡27例；工人29例，干部27例，农民12例，教师7例，其它5例。对照组：男20例，女10例；年龄18〜63岁，其屮V21岁1例，2「30岁9例，3广40岁10例,41~50岁5例,5广60岁4例，>60岁1例;病程VI年6例，「5年10例，6〜10年9例，1广15年5例；慢性胃炎14例，消化性溃疡3例，慢性胃炎合并溃疡13例；工人10例，

4、干部11例，农民3例，教师3例，其它3例。一般资料比较，两组间差异不显著（P>0.05）,资料具有可比性。1.2诊断标准根据国家食品与药品监督管理局《新药（中药）临床研究指导原则》（2003年版）拟订。1.2.1屮医诊断主症：胃胶或胁肋胀痛，腹胀，食少纳呆，便澹不爽。次症：情绪抑郁或急躁易怒，善太息，肠鸣矢气，腹痛即泻，泻后痛减，舌苔白或腻，脉弦或细。肝郁脾虚主症3项（胃胶或胁肋胀痛必备），或主症2项（胃脫或胁肋胀痛必备），次症2项，即可诊断。1.2.2西医诊断胃镜检查诊断为慢性胃炎，消化性溃疡者。1.3疗效判断标准根据

5、国家食品与药品监督管理局《新药（中药）临床研究指导原则》（2003年版）拟订。1.3.1临床痊愈肝郁脾虚的临床症状，体征消失或基本消失,证候积分减少$95%。1.3.2显效肝郁脾虚的临床症状，体征明显改善，证候积分减少270%。1.3.3有效肝郁脾虚的临床症状，体征均有好转，证候积分减少230%。1.3.4无效肝郁脾虚的临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%。2治疗方法治疗组予疏肝健脾冲剂（武汉市中医医院制剂室制备），3次/d,20g/次，开水冲服；对照组予三九胃泰冲剂（深圳南方制药厂生产，批号20

6、030903）,3次/d,20g/次,开水冲服,疗程1个月。3治疗结果3.1疗效观察结果治疗组80例，痊愈32例，显效30例，有效14例，总有效率95.0%；对照组30例，痊愈6例，显效10例，有效9例，总有效率83.3%,两组临床疗效比较,差异有显著性意义（P<0.05）o两组部分临床症状改善比较，差异有显著性意义（P<0・05）o结果见表广2。表1两组病例总疗效及中医辨证分型疗效（略）与对照组比较，*PV0・05表2两组病例临床症状改善率比较（略）与对照组比较，*PV0.053.2典型病例3.2.1男，41岁，干部。

7、于200410日就诊。患者症见腹胀,暧气，嘈杂，大便澹而不爽，2~3次/d,舌红苔薄黄腻，脉缓，曾在某院服用多种中西药，疗效不明显。胃镜检查诊断：（1）慢性浅表性胃炎；（2）食道炎。中医诊断：胃胶痛（肝郁脾虚型）。口服疏肝健脾冲剂，3次/d,20g/次。经治疗1个月，上症消失，大便成形，经胃镜检查,炎症消失，随访半年，未见复发。3.2.2女，38岁，教师。于200401日就诊。患者胃脫疼痛反复发作8年，每于受凉后或夜间发作，现症见胃皖隐痛，或饥饿疼痛，伴食欲不振，精神倦怠，头昏失眠，舌质红，苔薄黄，脉缓脫隐痛。胃镜检查诊

8、断：慢性萎缩性胃炎；中医诊断：胃胶痛（肝郁脾虚型）。口服疏肝健脾冲剂，3次/d,20g/次。服药2d,胃胶疼痛缓解，治疗12周，胃痛消失，食欲增加，精神睡眠均大有改善，随访1年，未见复发。4讨论脾胃病是中医内科常见多发性疾病，其成因虽很复杂，但无论因何致胃病，初期肝气犯胃是其主要病理机制，肝气不舒，常犯脾胃，影响升降