健脾止动汤对脾虚肝旺型ts共患adhd的临床研究

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1、批京十？！杂大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±研究生学位论文题目：健膊止动汤对膊虚肝旺型ＴＳ共患ＡＤＨＤ的临床研究专业：中西医结合临床研究方向：中西医结合儿科硕±生一芸；Ｔ导师：王素梅教授二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中

2、医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明弁表示了谢意。－学位论文作雜名；ＺＡ鉛日期：学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分內容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。□公开□巧密年

3、月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）／Ｊ沪：学位论文作機名：导师签名＿签字日期：签字日巧：目录化巧要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ５英文缩略词９一第巧分嫌综巧１１一１综述小儿多发性抽动症共患注意力缺陷＃动婷巧的西医研究进展１综述二ＴＳ共患Ａ抓Ｄ的中医认识及研究背景２３参考文献３０第二部分Ｉ陆床研究ｇ分析３３３３前言’４临床资料与诊断标准３：研究结果４０－ｉｉｉｆｅ４３结４６不足与展望４

4、７参考文献４８附件４９１附表：耶鲁抽动整体严重程度量表４９附表２５０：脾虚肝亢证中医证候分级量化标准ＡＤ邮５２附表３：自拟评分表致谢５３个人简Ｅ５５中文摘要１＿中文病要研究目的：ＡＤ邮一小儿多发性袖动症打Ｓ）和注意力缺陷多动障碍（）作为种儿童神经精神障碍性疾病，在临床中很普遍，二者共患病也是常见的。然而，临床在鉴别诊断和治疗方面需要严密的循证方法。因此，二者的关系在不同水平（例如精神病理学、发病机理、中医辨证、治疗）需要

5、得到更详细的巧明。本文致于探讨小儿多发性抽动症（ＴＳ）共患＂＂注意力缺陷多动悍碍（Ａｏｒｏ）的中医辨证特点和发病机理，试从中医五脏藏神化志学说的基本内涵来解析肝脾失调及其相应神志变化的相互作用在小儿ＴＳ共患ＡＤＨＤ中的临床发病机理和治疗思路中的应用，从而论证扶主种木法辨证治疗小儿ＴＳ共患ＡＤＨＤ的相关病理基础，及其理论来源。为健膊止动汤的临床应用挺供理论基础。并运用ＹＧＴＳＳ量表ＡＤＨＤ、中医证候分级量化标准及自拟评分量表对治巧前后的患儿进行行为及中医证侯的评价对叱，评估

6、患儿临床症状变化及其共患ＡＤＨＤ症状的改善情况。研究方法：采用耶鲁综合抽动严重程度量表（ＹＧＴＳＳ量表），中医证候分级量化标准及自拟ＡＤ邮评分量表，患，对家长进行问卷调查，核实病史，首次就诊由导师进行专科检查乂进行注意力测试，研究者和导师共同评分。并予健膊止动汤口服治巧，毎４周为１个疗程，共３个疗程，毎个疗程前后不超过７天。随后分别于治疗后第３０天、第６０天、第９０天对患儿临床症状变化进行再评价，于治巧后第９０天，复查注意力测试。研究结果：１．小儿多发性抽动症共患

7、注意力缺陷多动障碍与性别的关系５０４６．３３：１患乂共例，其中男４例，女例，男女叱例７。２．小儿多发性抽动症共患注意力缺陷多动辟巧与年龄的关系５０４１４例患儿中，最小发病年龄为岁，最大发病年龄为岁，平均发病年龄－７－－Ｕ．８５±２．１８）岁３７３０６０１８２０４０％，岁例（％），岁例（）。其中Ｗ学龄前期３７岁发病率最高。３．小儿多发性抽动症共患注意力缺陷多动障碍与病程的关系入组患儿中，病程最长８年，最短１年，平均病程为（２．２４±１．０４）年。

8、４．疗效结果４．１抽动症状改善情况：经１２周治疗后５０７（１４％）例患儿显效例，有效＾例（５４％），无效１６例（３２％）。治疗后运动＋发声综合损害程度评分（１６．８２±９．６〇分，运动袖动程度评分化２２±１．５６）分，发声袖动程度评分（４．０４±３．８１）分；治疗前运动＋发＋４±１声综合损害程度评分（３７．７８１１．１）（１１．１４．６９）分，运动抽动程度评分分，发声抽２健脾止动汤对脾虚肝亢型ＴＳ共患ＡＤＨＤ的临床研巧＋动程度评分ａ２４３