脑出血急性期血浆n端脑钠肽前体浓度变化与预后的关系

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1、重庆医科大学硕士学位论文脑出血急性期血浆N端脑钠肽前体浓度变化与预后的关系姓名：陈娜申请学位级别：硕士专业：神经病学指导教师：杨琴201204重庆医科大学硕士研究生学位论文脑出血急性期血浆N端脑钠肽前体浓度变化与’预后的关系摘要背景脑出血在我国具有较高的发病率，出血急性期由于颅内高压、脑疝、肺部感染等原因而导致病人死亡，且大部分病人不能完全康复，易遗留肢体瘫痪、血管性痴呆等并发症。近年来研究发现脑出血后N端脑钠肽前体(NT-proBNP)可能参与了脑水肿、炎症反应、细胞凋亡等导致脑组织继发性损伤的病理反应，并可能是预后不良的标志之一。研究的热点主要是NT-proBNP

2、在脑出血中的动态变化，在鉴别心源性脑中风中的作用，与病情严重程度的相关性，以及作用机制。本研究主要探讨脑出血与NT-proBNP的关系，影响NT-proBNP水平的相关因素，及在脑出血中的临床应用及价值。目的1．探讨急性脑出血患者血浆NT-proBNP浓度的动态变化。．2．探讨影响NT．proBNP浓度的相关因素，如出血量大小、神经功能缺损程度、高血压等。3．探讨NT-proBNP与急性脑出血预后的关系。方法采用前瞻性对照研究。脑出血组42例，为发病24小时内住院的脑出血患者；对照组28例，为本院同期的健康体检者。观察指标：入院时和第七天血浆NT-proBNP水平，患

3、者一般情况，出血部位，出血量，格拉斯哥昏迷(GCS)评分和NIHSS评分，随访6月时的预2后。结果1．脑出血组血浆NT-proBNP水平高于对照组，第七天的NT-proBNP水平较入院时的低(尸8分者(尸

4、为监测脑出血患者病情变化和预测预后的重要及快捷指标之一。关键词脑出血；N端脑钠肽前体；GCS评分；NIHSS评分；预后蔓盎垦登奎堂雯主塑壅生兰垡堡奎一一．——————————————————————————-●—-_————————_一‘——_——————————一一RESEARCHCoNCENTRATIoNOFN—TERMINALFRAGMENToFPRo．BRAINNATRIURETICPEPTIDEANDPRoGNOSISINPATIENTSWITHACUTECEREBRALHEMoRRHAGEABSTRACTBackgroundCerebralh锄orrhag

5、ehashi曲eri11cidenceinourcounny．Themaincauseofdeathwimacutephasecerebralh锄。仃hageisin仃acraIlialhypenension，cerebralh锄ia，锄dpulmona巧i11fection．AndmostofmepatientscouldnotrecoVe珂completely，andeasilyhasⅡ1ecomplicationssuchaslimbparalysisaIldVasculardementia．ThereceIltstudiesfomldmattheN．termi

6、nal丘a舯entofPrO．BrainNatriureticPeptide(NT．proBNP)maybeiIlVolVedinmepatholo百calreactiontobrainedema，inflammato秽reactiona11dcell印optosisillthecerebralh咖。盯hage，whichcaIlcaused锄agetobraintissuesecond咧，aIldmaybeoneofthesymbolsofpoorpro印osis．Thatt11eNT．proBNPwiththedyn枷cchangeinthecerebralhem

7、on．hage，t11eroleintlleidentificationofcardio锄bolicstroke，mecollrelationwiththeseVerityofdiseasea11ditsactionmechallismhasbecomeahotspotofthepresentresearch．Thisresearchfocuses衄血erelationshipOfcerebralhemo玎hageaIldNT-proBNP'thefactorsafjFectillgtheconcentrationofNT．proBNP，andits