重型颅脑创伤患者血浆n-端脑钠肽前体与高敏c反应蛋白水平的关系

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1、万方数据中图分类号一分类号UDC学校代码密级——同等学力硕士学位论文重型颅脑创伤患者血浆N．端脑钠肽前体与高敏C反应蛋白水平的关系TherelationshipoftheplasmalevelsbetweenN．terminalpro—B—typenatriureticpeptideandhigh．．sensitivityCreactiveproteininpatientswithseveretraumaticbraininjury作者姓名：文铁学科专业：学院(系、所)：指导老师：外科学湘雅二医院熊光仲教授一一班中南大学

2、二O一三年十一月万方数据学位论文原创性声明本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特，}tJ／jI以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者签名：∈磐日期：逊年业月笪日学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的

3、规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅；学校可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名：导师签名日期：旦生年且月监日日期：立巫年卫月生日万方数据本课题项目资助：湖南省自然科学基金项目(11JJ3109)II万方数据硕士学位论文中文摘要重型颅脑创伤患者血浆N．端脑钠肽前体与高敏C反应蛋白水平的关系摘要背景颅脑创伤的发生率占全身各部位创伤的约20％，致死率和致残率

4、均居首位。重型颅脑创伤(severetraumaticbraininjury，sTBI)的预后尤其不佳。脑钠肽(brainnatriureticpeptide，BNP)在重型颅脑创伤中的作用日渐引起人们的关注。重型颅脑创伤后血浆高敏C反应蛋白(hi【gh—sensitivityCreactiveprotein，hsCRP)水平的升高往往预示患者死亡的极高风险。但是，国内外罕见报导颅脑创伤患者血浆N一端脑钠肽前体(N．terminalpro—B—typenatriureticpeptide，NT-proBNP)与hsCRP

5、水平的关系的研究。目的研究重型颅脑创伤患者发病早期血浆N-端脑钠肽前体与高敏C反应蛋白水平的关系。方法以2011年3月"---'2013年4月我院神经外科收治的伤后24h内28例重型颅脑创伤(GCS3-7)患者为颅脑创伤组(sTBI组)，以20例健康体检正常人为对照组(Con组)，在患者入院后1h内采集静脉血，采用电化学发光法、免疫透射比浊法分别测定血浆NT-proBNP与hsCRP水平。¨T万方数据硕士学位论文中文摘要结果sTBI组伤后24h内的血浆NT-proBNP、hsCRP水平显著高于Con组，差异有统计学意义(

6、氏O．05)。以Con组与sTBI组作为一个整体，相关分析显示：血浆NT-proBNP水平与hsCRP水平呈显著正相关(严O．799，P<0．01)。平均颅内压(ICP)升高的患者(平均ICP>15mmHg，n=14)的血浆NT-proBNP与hsCRP水平显著高于ICP可控制组(平均ICP<15mmHg，n=14，P<0．05)。结论血浆NT-proBNP水平在重型颅脑创伤患者伤后24小时内显著升高，与伤后高炎症反应及高颅内压密切相关。提示血浆NT-proBNP，●水平有可能成为监控重型颅脑创伤患者病情严重程度、评估患

7、者预后的一个有价值的生化标志物。关键词：重型颅脑创伤；脑钠肽；高敏C反应蛋白；颅内压IV万方数据硕士学位论文英文摘要TherelationshipoftheplasmalevelsbetweenN—terminalpro．B．tvpenatriureticpeptideandhigh．sensitivityC一¨一^-一reactiveproteininpatientswithseveretraumaticbrainAbstractBackgroundInjurySeveretraumaticbraininjury(sT

8、BI)isaworldwidecauseofmorbidityandmortality．GreatattentionshavebeenpaidtotheroleofbrainnatriureticpeptideinsTBI．TheroleofC—reactiveprotein(cRp)wasstudiedinthed