舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽与超敏c反应蛋白水平

《舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽与超敏c反应蛋白水平》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽与超敏C反应蛋白水平【摘要】目的探讨舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及临床意义。方法48例(NYHY分级Ⅲ～Ⅳ级)舒张性心力衰竭患者为心衰组，其中Ⅲ级组30例，Ⅳ级组18例，分别于清晨空腹和心功能改善至Ⅰ～Ⅱ级后采血，测定血浆BNP和hs-CRP。选取30例体检健康者为对照组。结果心衰组BNP和hs-CRP均较对照组显著升高(P<0.01)，且随心衰程度加重而升高(P<0.01)。心衰组随着心功能的改善BNP和hs-CRP明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0

2、.01)。结论舒张性心力衰竭时BNP和hs-CRP均升高，且随心功能损害加剧而增高明显，治疗后均明显降低，提示BNP和hs-CRP可能是反映舒张性心力衰竭病情变化的指标。【关键词】舒张性心力衰竭;脑钠肽;超敏C反应蛋白　　Abstract：ObjectiveToinvestigatethevariationsofthelevelsofplasmabrainnatriureticpeptide(BNP)andhypersensitiveCreactiveprotein(hs-CRP)inpatientsittedpatientsplesorning(fastin

3、gblood)andprovedtoclassⅠtoⅡtodeterminethelevelsofplasmaBNPandhs-CRP.30healthycasesalevelsofBNPandhs-CRPprovementofheartfunctionandtheevidentdecreaseinthelevelsofBNPandhs-CRPintheDHFgroups,thedifferencesbeforeandaftertreatmentent,suggestingthatBNPandhs-CRPcouldbeindicatorstothevariat

4、ionsofthestatusofDHF.　　Keyl。hs-CRP采用化学发光法测定，正常参考值0～7mg/L，高于正常值2～3倍有意义。　　1.3统计学处理使用SPSS13.0统计软件进行数据分析。计量资料以±s表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1各组BNP和hs-CRP的比较心衰组血浆BNP和hs-CRP含量较对照组明显升高(P<0.01)，且心功能分级越高，血浆BNP和hs-CRP含量越高(P<0.01)。见表1。表1各组血浆BNP和hs-CRP的比较(±s)　　2.

5、2治疗前后BNP和hs-CRP的比较心衰组心功能改善至Ⅰ～Ⅱ级时与治疗前比较，BNP和hs-CRP值均明显降低(均P<0.01)。见表2。表2心衰组治疗前后BNP和hs-CRP的比较(±s)与治疗前比较：△P<0.01;与对照组比较：#P<0.01　　3讨论　　BNP是慢性心力衰竭的生物标志物，分泌量随心室充盈压的高低而变化[3]，其生理作用为扩张血管，增加排钠，对抗肾上腺素、肾素-血管紧张素等的水、钠潴留效应[4]。血浆中BNP增高的程度与心衰的严重程度呈正相关。多项研究显示，BNP水平可作为判定心衰的进程和判断预后的指标。但目前的研究对象

6、多是左心室收缩功能障碍(LVEF<40%)的心衰患者。本研究显示，舒张性心力衰竭患者血浆BNP水平明显高于对照组，但低于文献报道收缩性心力衰竭患者的平均水平，且心功能分级越高，BNP水平越高。进一步观察发现，心衰患者心功能改善后的BNP水平明显降低，提示BNP可作为反映心功能损害严重程度的指标。　　研究表明,慢性心力衰竭患者的免疫和炎症系统均被激活,导致有核细胞释放炎症因子,这些炎症因子均参与了心衰的病理进展过程,包括心肌细胞肥大、细胞凋亡、心室重塑，并充当了免疫应答介质的作用。hs-CRP为一种急性炎性反应物，可反映患者体内炎症活动程度。近年来研究认为

7、，炎症因子hs-CRP在许多心血管疾病时也有升高，是心血管疾病独立的危险因子[5]。本研究显示，舒张性心力衰竭患者hs-CRP值明显高于对照组(P<0.01)，表明舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭一样机体炎性活动明显。进一步观察发现，心衰患者心功能改善后hs-CRP值明显低于改善前(P<0.01),但是仍与对照组有差异，表明炎性反应在有效治疗后活性虽有所降低，但在短期内仍然存在，提示在心功能改善后仍须积极抗炎治疗。【