胰腺实性假乳头状瘤的影像学特征及病理基础

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1、万方数据胰腺实性假乳头状瘤的影像学特征及病理基础⑧论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人1：戴平丰主任医师浙江大学医学院附属第二医院评阅人2：王亟坐副圭堡医垣浙江太堂医堂暄随属筻三医睦评阅人3：睦塞竖圭丝医痖揎趔壹箜二医院答辩委员会主席：张敏鸣教授浙江大学医学院附属第二医院委员1：迕荩盛童堡医瘟浙江鱼主医堂睦委员2：焦凰圭堡医垣抗刿立生医院委员3：盆重堕圭堡匡垣逝塑太堂医堂瞳随属箜三医瞳委员4：整飚副圭堡医瘟逝江太堂匡堂睦盥厘箜三医睦答辩日期：2014年5月23日万方数据浙江大学研究生学位论文独创性声明

2、本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：蕞荡荡签字日期：2。I毕年D歹月力≥日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江太堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权滥江太堂可以将学

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4、学态度，渊博的知识、敏锐的思维、兢兢业业的工作作风、精益求精不断探索进取的开拓精神时时熏陶并深深影响着我，这将使我受益终生!衷心感谢浙江大学医学院附属第二医院放射科全体老师的帮助和教导!感谢徐甜甜、王颖、周勤、陈海波、施丹、朱修良、薛超等同学热情鼓励和真诫帮助!感谢父母的养育之恩!感谢曾政的无限包容与爱护!再次感谢您们!万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要胰腺实性假乳头状瘤的影像学特征及病理基础浙江大学医学院影像医学与核医学硕士研究生：黄芳芳导师：余曰胜中文摘要目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的

5、CT、MRI特征与病理学表现之间的关系，以提高对SPTP的认识和诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的38例SPTP，女35例，男3例，平均发病年龄为31．3岁。所有病例均行CT、MR平扫和增强扫描，分析肿瘤的部位、形态、大小、包膜、密度／信号以及强化方式与病理学表现之I'甘-J的关系，并按病灶大小将38例SPTP分为A住2．0cm，5例)、B(2。0cm～5．0cm，18例)、C(>5。0cm，15例)3组，重点分析SPTP的影像学特征与病灶大小之间的关系。结果：影像学上肿瘤位于胰头部15例、胰颈

6、部3例、胰体部7例、胰体尾部4例、胰尾部9例，圆形或类圆形31例、分叶状或不规则形7例，上述表现与病理学表现一致。影像学上边界清楚25例，相应病理学显示完整包膜24例，病灶局灶性侵犯周围胰腺组织1例；边界不清楚12例，相应病理学显示病灶突破包膜。A组5例，密度／信号均匀为主，CT示钙化1例，增强后呈渐进性强化，CT强化程度均低于周围正常胰腺组织，MRI延迟期强化程度4例等／高于周围正常胰腺组织；T1万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要病理学显示肿瘤组织由肿瘤细胞和大量纤维组织组成，其中l例钙化。B组18

7、例，以密度／信号轻度不均为主，CT示钙化6例，MRI示出血6例，增强后实性部分呈渐进性强化，CT强化程度均低于周围正常胰腺，MRI延迟期强化程度8例等／高于周围正常胰腺组织；病理学显示肿瘤组织内主要出现轻度出血、局灶性坏死囊变，其中6例钙化。C组15例，密度／信号多明显不均匀，呈不同程度囊性改变，CT示钙化7例，MRI示出血12例，增强后实性部分呈渐进性强化，CT和MRI各期强化程度均低于周围正常胰腺组织；病理学显示肿瘤组织内出现多发片状出血、坏死囊变，其中8例钙化。结论：1．SPTP的CT、MRI影像

8、学特征与病理学表现，尤其是病灶大小之间关系密切；2．SPTP具有明显影像学特征，包括较大肿瘤常有出血、坏死囊变及钙化，实性部分呈渐进性强化；胰腺内均匀密度／信号伴渐进性强化的小结节灶，是小SPTP的影像学特征。3．CT与MR两种检查相辅相成，CT易于发现病灶内钙化，MRI更好显示病灶内坏死囊变、出血及包膜，病灶渐进性强化特征也优于CT。【关键词】胰腺；实性假乳头状瘤；CT；MRI；病理III万方数据浙江大学硕士学位论文英文摘要Imaging