肾盂肾炎的临床护理

《肾盂肾炎的临床护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肾盂肾炎的临床护理刘淑琴(黑龙江省宝清县八五三农场职工医院155630)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)20-0283-01【摘要】目的探讨肾盂肾炎的有效护理方法和临床意义。方法分析40例急性肾盂肾炎患者的病情观察、一般护理、心理护理和饮食护理的过程和效果。结果经治疗和积极护理后，治愈38例(95%),近愈2例(5%),全部有效。结论有效和积极的护理保证了治疗效果、促进了患者的早日康复，提高了患者自我保健和自我护理能力。【关键词】肾盂肾炎护理肾盂肾炎是泌尿系感染中常见的临床类型，主要由于大量细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染炎症

2、，病变可累及一侧或两侧肾脏。木病是一种常见病,多见于女性，尤以已婚育龄妇女患病率高，妊娠期患病率最高，其中又以农村妇女多见。一、临床资料收集收治肾于肾炎患者40例，其中男性18例，女性22例，年龄32〜49岁，平均39岁，急性肾盂肾炎19例，慢性肾盂肾炎17例。二、护理问题1•体温过高与炎症反应有关。2.疼痛与炎症反应，感染有关。3•有皮肤完整性受损的危险与炎性反应有关。4.潜在并发症肾脓肿、败血症、肾功能不全。五、护理目标注意休息多饮水，保持体温正常及减少尿道不适，治疗彻底及时，防止并发症发牛。三、护理措施（-）-般护理1.休息急性期肾盂肾炎应卧床休息，慢性期应维持适当的

3、运动与休息。2•饮食鼓励患者多饮水，以增加尿量，保持每日尿量在1500ml以上，以达到冲洗尿路，促进细菌及其分泌物排除，因肾髓质及乳头部高渗环境利于细菌的繁殖。3•排便护理养成良好的排便习惯，擦拭吋应从前至后，以防粪便或阴道分泌物污染，造成上行性尿路感染。（二）症状护理1•高热护理39°C以下无特殊情况，可等抗菌药物起效后，体温自行下降，要做好患者及家属的安慰解释工作，体温在39°C以上吋，可视具体情况给予物理降温或药物处理。2•腰痛的护理卧床休息，协助患者满足生活需要，尽可能减少应激因素。对患者主诉疼痛立即给予反应，采取相应措施等，要求患者避免紧张情绪，可以明显缓解排尿次

4、数。3•尿路刺激征的护理多饮水是减轻尿路刺激征最重要措施之一。分散患者的注意力，如听咅乐、看报纸杂志、与谈话等，要求患者避免紧张情绪，可以明显缓解排尿次数。（三）健康指导1.肾盂肾炎是一种能够预防和治愈的疾病，应将本病发生原因、治疗护理措施和个人卫生防护方法告知患者：①加强体育锻炼，提高机体抵抗力；②按医嘱服药，定期检查尿液，出现症状立即就医；③平吋多饮水，勤排尿，冲洗膀胱和尿道，每次排尿尽量使膀胱排空；④注意外阴部清洁，女性患者忌盆浴，搞好月经期、妊娠、产褥期卫生；女婴应勤换尿布，避免粪便污染尿道；⑤避免劳累、便秘和不必要的导尿；⑥与性生活有关的反复发作患者，应于性生活后

5、立即排尿和行高镒酸钾坐浴；⑦育龄女性患者，急性期治愈后1年内应避免妊娠。2•密切观察生命体征变化，尤其体温的变化，高热患者可采用冰敷、乙醇擦浴等物理降温的措施，并注意观察和记录降温的效果。观察腰痛的性质、部位、程度、变化，及有无伴随症状。3•用药护理按医嘱使用抗菌药物，让患者了解药物的作用、用法、疗程的长短。慢性肾盂肾炎患者的治疗较复杂，用药吋间较长，应做好药物治疗的解释和指导，使患者能遵从医嘱治疗。按医嘱使用碳酸氢钠等碱化尿液，以减轻尿路刺激症状，必要时服用解痉镇痛剂。4.做好生活护理急性发作期患者、肾区疼痛明显的患者应注意卧床休息，嘱其尽量不要弯腰、站立或坐直。让患者尽

6、量放松，勿过于紧张焦虑。让患者多从事自己感兴趣的活动，如阅读、看电视、听音乐等，以分散患者的注意力，有利于改善尿路刺激的症状。可指导患者对疼痛的部位进行局部按摩、热敷。5.向患者解释各种检查的意义和方法。作尿细菌定量培养检查时，应取清晨第一次的清洁、新鲜中段尿液送检。6•对肾周脓肿的患者，必要吋配合医生做好局部切开引流术。