急性肾盂肾炎的护理常规

《急性肾盂肾炎的护理常规》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、急性肾盂肾炎的护理常规　　【病情观察】　　1.尿频、尿急、尿痛的程度、体温及尿液变化。　　2.有无肾区疼痛。　　【症状护理】　　1.高热的护理：按高热护理常规执行。　　2.尿路刺激征的护理：　　（1）多饮水，每日饮水量在3000ml以上。　　（2）遵医嘱合理使用抗生素。　　（3）指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。　　（4）留取清洁中段尿培养。　　3.肾区疼痛的护理：卧床休息，采用屈膝位，尽量不要站立或坐立。　　【一般护理】　　1.急性期可卧床休息。　　2.进食清淡并富含维生素的食物。　　3.多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀眺和尿道的刺激。　

2、　4.出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因，进行心理疏导及健康指导。　　【健康指导】　　1.教育病人注意个人卫生，每天清洗外阴部，不穿紧身裤，局部有炎症时要及时诊治。　　2.避免过度劳累，多饮水，少憋尿是简单有效的预防措施。　　3.女性病人要注意经期、婚后及孕期卫生。　　4.坚持服药，定期门诊复查。10慢性肾小球肾炎一、概念慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎。是指起病隐匿，病情迁延，病变进展缓慢，最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病。二、临床特点本病特点是病程长，可以有一段时间的无症状期，呈缓慢进行性病程，基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和不同程度的

3、肾功能损害。三、医疗目标防止和延缓肾功能进行性恶化；改善和缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，争取解除可逆性损害肾脏的因素。四、护理目标（一）病人水肿减轻或消失。（二）活动耐力增强。（三）食欲增强，食量增加，营养状况逐步改善。（四）能保持乐观情绪，积极配合治疗。五、护理问题/关键点（一）体液过多与肾小球滤过率降低，水钠潴留增多，低蛋白血症有关。（二）活动无耐力与贫血有关。（三）营养失调：低于机体需要量与摄入量减少、蛋白丢失、代谢紊乱等有关。（四）焦虑与病情迁延、预后不良有关。（五）潜在并发症：慢性肾衰竭。六、评估（一）入院评估1、入院方式（步行、轮椅或

4、平车）2、体重和营养状况：有无贫血3、心理状况，有无焦虑、恐惧心理4、神志和精神状况5、水肿情况：部位及程度6、心衰症状：有无胸闷、喘憋、端坐体位等心力衰竭症状。7、实验室检查：尿常规、血常规、血生化等。8、家族史和过敏史。9、家庭用药情况。（二）持续评估1、生命体征：尤其高血压的变化。2、进食及睡眠情况。3、心理状态：有无焦虑、紧张、恐惧等心理状况。4、家庭支持和经济情况。5、自我对疾病的认知程度。6、病情及主要症状6.1、水肿消退情况6.2、尿量、尿色的变化106.3、高血压相关症状：头疼、头晕7、是否并发其它疾病：如肺部感染、泌尿系感染等。8、实验室

5、检查：血常规、尿常规、血生化、24小时尿蛋白定量等。9、辅助检查：胸片、心电图、泌尿系彩超等。七、干预措施（一）休息与活动1、保证充分休息和睡眠，并应有适度的活动。2、对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期病人，应限制活动，卧床休息，以利于增加肾血流量和尿量，减少尿蛋白，改善肾功能。病情减轻后可适当增加活动量，但应避免劳累。（二）饮食护理1、一般情况下不必限制饮食，若肾功能减退应给优质低蛋白低磷饮食，0.6～0.8g/（kg·d），其中50%以上为优质蛋白。限盐3～4g/d。低蛋白饮食时，适当增加碳水化合物和脂肪饮食

6、热量中的比例，以满足机体生理代谢所需要的热量，避免发生负氮平衡。控制磷的摄入。2、同时注意补充多种维生素及锌，因锌有刺激食欲的作用。（三）皮肤护理1、水肿病人长期卧床应防止压疮，每2h翻身1次，避免局部长期受压。2、协助翻身时防止拖、拉、推等动作，避免造成皮肤破损。3、用50％乙醇按摩受压部位，或用温水毛巾湿敷体表水肿部位。4、尽量减少各种注射和穿刺。（四）心理护理慢性肾炎病程较长，易反复发作，护士应关心体贴病人，鼓励其树立与疾病作斗争的信心，密切配合治疗，战胜疾病。（五）病情观察1、密切观察血压的变化，因高血压可加剧肾功能的恶化。2、准确记录24h出入液

7、量，监测尿量、体重和腹围，观察水肿的消长情况。3、注意病人有无胸闷、气急、及腹胀等胸、腹腔积液的征象。4、监测病人尿量及肾功能变化，及时发现肾衰竭。（六）常用药物1、控制高血压和保护肾功能：（1）血管紧张素转化酶抑制剂：开搏通12．5-25mg，1—2次／d；依那普利10mg，1次／d；洛丁新10mg，1次／d；雅士达4mg，1次／d。（2）钙离子拮抗剂：络和喜5~10mg，1—2次／d；拜心通30—60mg，1次／d；佩尔地平40mg，1-2次/d；尼群地平20mg，1-2次/d。（3）ß—受体阻滞剂：倍他乐克：12．5-25mg，2-3次／d。（4）α

8、—受体阻滞剂：哌拉唑嗪1-2mg，1—2次／d。（5）利尿剂：对有