肾盂肾炎患者的临床护理分析

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1、肾盂肾炎患者的临床护理分析(辽宁兴城战略支援部队兴城疗养院门诊部辽宁兴城125105)【摘要】目的：探讨肾盂肾炎患者的临床护理措施减少并发症发生。方法：选取2015年6月・2016年6月收治的肾盂肾炎患者48例临床全面护理方法资料进行分析。结果：对患者积极的治疗及护理，患者治愈20例(41.6%),好转24例(50%),未愈4例(8.33%),总有效率91.66%,住院天数平均14±7天。结论：通过对患者的临床观察及护理，使患者改善心理状态，缩短住院天数，促进早日康复。【关键词】肾盂肾炎；

2、护理措施；【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)23-0138-02肾盂肾炎是由细菌(极少数为其他微牛物)所引起的。肾盂肾炎和输尿管炎称为上尿路感染，膀胱炎和尿道炎称为下尿路感染。下尿路感染可单独存在,而肾盂肾炎则多数伴有下尿路感染，临床上常统称为尿路感染⑴。急性期如能得到及时的治疗和适当护理，通常预后良好。若迁延不愈或反复发作超过6个月即转入慢性期，继续损害肾实质，影响肾功能。选取2015年6月・2016年6月收治的肾盂肾炎患者48例临床全面护理方法分析如

3、下。1.资料与方法1.1一般资料木组收治的48例肾盂肾炎患者，均为男性，年龄18〜24岁，平均21±1.5岁。临床表现为尿频，尿急，尿痛，伴有发热畏寒、腰部肾区胀痛，肾区叩痛。急性肾盂肾炎20例，慢性肾盂肾炎28例。1.2治疗矫正、消除易患因素，合理应用抗菌药物，以达到消除尿菌、控制症状、保护肾功能及预防复发。2•护理2.1一般护理急性期患者应予卧床休息，慢性期一般也不宜从事重体力劳动。进食清淡且营养丰富的食物，补充足量维生素，有助于抵抗力的恢复。2.2对症护理消除不安情绪，缓解躯体不适，

4、引导患者叙述焦虑的原因，通过解释目前所接受的治疗和所需的疗程，消除紧张不安的情绪，配合治疗和护理；鼓励患者多饮水，每天液体的摄入量应在2500ml以上，2〜3小时排尿1次，以促进细菌、毒素和炎性分泌物的排泄，从而缓解膀胱刺激征；密切观察病情，预防肾功能损害，积极配合医师有效地控制感染，清除患者体内的急、慢性病灶，阻止肾功能的进行性损伤。尽早发现肾功能损害的表现，如夜尿增多、尿色变浅等情况⑵。当肾功能损害吋，由于肾缺血而导致高血压，进一步影响肾功能，甚至发展为尿毒症，因此必须监测血压。2.3用药护理2.3

5、.1应用抗菌药物急性肾盂肾炎首选有效的抗菌药物。轻症者常选用复方磺胺甲噁卩坐片、咲喃妥因或诺氟沙星（氟哌酸）；重症者可选用氨茉西林、氨基糖昔类抗生素或广谱抗生素头砲菌素。用药24小吋后症状最可好转，若持续48小吋症状仍无改善，则应考虑依据药敏试验换药或联合用药。疗程通常至症状消失，若尿检呈阴性，再坚持用药3〜5天。停药后每周复查尿常规和尿细菌培养各1次，共2〜3周，停药第六周再复查1次，若均为阴性，可认为临床痊愈［3］。慢性肾盂肾炎首先应积极寻找易感因素予以纠正，同吋参照药敏试验选择抗菌药物，采用联合、

6、间歇、交替疗法，总疗程2〜4个月。若无效可选用敏感抗生素长程小剂量抑菌疗法6〜12个月，临床治愈标准同急性肾盂肾炎。护理中应向患者说明足量、足疗程地应用抗生素是治疗成败的关键，以便积极配合治疗。2.3.2调整尿液酸碱度青霉素、氨基糖昔类和磺胺类抗生素在碱性环境中抗菌作用增强，可考虑服用碳酸氢钠l.Og,每天3次，以碱化尿液；咲喃妥因在酸性环境中抗菌作用增强，可通过服用维生素Cl.Og,每天3次，以酸化尿液。2.3.3观察药物的不良反应咲喃妥因可引起消化道反应，长期应用还可岀现肢端麻木、反射减退等末梢神经

7、炎症状；诺氟沙星用后可引起轻度的消化道反应、皮肤瘙痒等表现；氨基糖昔类抗生素有肾毒性和脑神经毒性作用，可出现耳鸣、听力下降甚至耳聋等症状。护理人员一旦发现有不良反应,应立即停药，及吋与医师联系。2.4心理护理护理人员在与患者接触和进行语言与非语言的情感交流中，取得患者的信任，鼓励患者表达内心感受［4］。向患者解释病因及预后，减轻患者的紧张、焦虑等不良心理反应。告知患者情绪与症状之间的关系，教会患者自我放松的方法，以减轻焦虑对生理的影响。对于慢性患者焦虑严重者，可适当应用抗焦虑药物或进行心理咨询，采取倾诉

8、或暗示疗法减轻患者的焦虑。鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持。还可听音乐、看小说、看电视、聊天等减轻焦虑症状。2•结果对患者积极的治疗及护理，患者治愈20例(41.6%),好转24例(50%),未愈4例(8.33%),总有效率91.66%,住院天数平均14±7天。3.讨论尿路感染是临床常见感染性疾病。尿路感染因尿频、尿急、尿痛让人们感到痛苦，反复的尿路感染常可导致肾脏萎缩及肾小盏变形，发展为慢性肾盂肾炎甚至慢性肾功能不全。治