经皮腔内肾动脉支架成形术治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的研究

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1、经皮腔内肾动脉支架成形术治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的研究计：学位论文：26页表格：4个插图：6幅侯晓峰指导教师：白云清教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：外科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特，IJ])JrJ以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而

2、使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名，：嶂签字日期：翟!三年—￡月S_Et关于学位论文使用授权的说明《经皮腔内肾动脉支架成形术治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的研究》系本人在大连医科大学攻读(博士、硕士)学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本，允许论文被查阅和借阅，同意学校将本论文加入：1．中国学术期刊(光盘版)电子杂志社——《中国博士学位论文全

3、文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》及CNKI相关数据库。2．中国科学技术信息研究所——《中国学位论文全文数据库》3．国家图书馆本人授权大连医科大学，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文，可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名：指导教师签名：签字日期：日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5／、—L

4、L—j一(、一)刚舌⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯·⋯⋯⋯⋯··5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26经皮腔内肾动脉支架成形术治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的研究硕士研究生：侯晓峰指导教师：白云清教授指导小组：白云清教授专业名称：外科学摘要目的：探讨经皮腔内肾动脉成形术(percutaneoustransluminalrenalarterystenting，PTRAS)治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atheroscleroticrenalarterystenosis，ARAS)的疗效。方法：回顾分析我院血管外科2005年1月至2012年3月接受PTRAS的

6、ARAS患者28例，其中男性18例，女性10例。平均年龄66．2岁。患者中单侧20例(其中右肾9例、左肾11例)；双侧8例。所有患者均接受肾动脉造影，狭窄率均≥50％，其中合并有高血压的患者23例，尿蛋白>150mg／d5例。根据造影显示结果按狭窄的严重程度将患者分为A、B两组，A组：待接受PTRAS侧肾动脉为临界狭窄(。肾动脉狭窄50％"--70％，n=10)；B组：严重狭窄(肾动脉狭窄≥70％，n=18)。双侧肾动脉均狭窄的患者入B组。结果：28例PTRAS患者中，治疗成功27例，技术成功率为96．43％。随访期间两组患者中均有

7、1例因心脑血管疾病死亡；B组中1例患者行左下肢膝上截肢术(动脉粥样硬化闭塞)；术前5例患者有蛋白尿，术后症状未见好转，无恶化。随访12个月时，A组患者术前收缩压自(131．28+10．44)mmHg降至(121．44+t：17．88)mmHg，(P<0．05)；舒张压自术前(78．11+7．32)mmHg降至(68．44+7。18)mmHg，(P<0．05)，PTRAS术后血压明显下降。B组患者术前收缩压由(154．67士14．11)mmHg降至(137．22士13．47)mmHg，(P>O．05)：舒张压自术前(89．56士8．3

8、7)mmHg降至(75．11士7．54)mmHg，(P>0．05)。A组术后高血压获益率85．71％；B组为56．25％。肾功能获益率A组100％；B组81．25％。随访期间，彩色多普勒超声(DUS)复查肾动脉通畅情况，结果未见明显再