糖尿病肾病脂蛋白(a)质量浓度变化对尿白蛋白排泄率的影响

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1、维普资讯http://www.cqvip.com14实用内科杂志2005年5J】第25卷第5{}I-43l-沦著文章编号：1005—2194I2005)05—0431—03糖尿病肾病脂蛋白(a)质量浓度变化对尿白蛋白排泄率的影响阮雪玲林宏初吴恒莲吴庆昌张秀薇刘国辉郑东文余燕萍黄娇平【摘要】目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)J质量浓度变化与糖尿病肾病(DN)进展之间的关系以及降低血清Lp．(a)质量浓度在防治DN进展中的意义方法对广东省东莞市人民医院2002—04—2004—09门诊及住院270例糖尿病患者分为单纯糖尿病(SDM)组、早期糖尿病肾病(EDN)组和临床糖尿

2、病肾病(CDN)组各90例，比较其与正常对照组的血清Lp(a)水平；两组DN患者在常规治疗基础上每晚服用氟伐他汀40mg分析血清L【】(a)质量浓度变化与DN进展之间的关系结果(1)SDM组血清Lp(a)质量浓度与正常对照组比较无显著性差异(P>0．05)，EDN、CDN组血清Lp(a)质量浓度明显高于正常对照组和sDM组(P<0．01)，CDN组血清L『J(a)质量浓度明显高于EDN组(P<0．01)血清Lp(a)质量浓度与尿白蛋白排泄率(UAER)呈直线正相关(r=0．396，P<0．01)(2)两组DN患者血清Lp(a)水平显著降低(P<0．01)结论血清Lp(a

3、)质量浓度升高与DN进展有关，降低血清Lp(a)质量浓度能有效减轻EDN患者的蛋白尿、改善’肾功能．但对CDN患者无效【关键词】糖尿病肾病脂蛋白(a)尿白蛋白排泄率氟伐他汀微量白蛋白尿中图分类号：R5文献标识码：ATheefectsoflipoprotein(a)levelindiabeticnephropathyonurinaryalbuminexcretionrate．RuanXuel—ing-LinHongchu，Henglian，eta1．DongguanPeople’Hospital，Dongguan523018，ChinaAbstractObjectiveT

4、oinvestigatetherelationshipbetweenlipoprotein(a)levelsandevolutionofdiabeticnephropa—thy(DN)。andthesignificanceofloweringtheserumLp(a)inpreventionoftheprogressionofDN．MethodsSerumLp(a】concentrationwasmeasuredandcomp~edinnon—diabeticcontrolsand3groupsoftype2diabetesmellituspatients-includ

5、ing90withoutDN[urinaryalbuminexcretionrate(UAER)<30mg／24h，groupSDM]-90withmicroalbuminuria(UAER30～300mg／24h，groupEDN)and90withclinicalalbuminuria(UAER>300mg／24h，groupCDN1．TwogroupswithDNweregivenordinarytreatmentandaddedwithora140microgramoffluvastatineverynight．Allpatientshad．beenfollow

6、edupforninemonths．Lp(a)，FBG，UAREandSerwerecomparedbetweentwogroupsbeforetreatmentandninemonthsaftertreatment、ResultsLp(allevelsweresimilarbetweengroupSDNandnon—diabeticCOntrols(P>0．05)．ButinthegroupEDNandCDN，Lp(a)wassignificantlyhigherascomparedwiththeformertwogroups(P<0．01)．Therewasapos

7、itivecorrelationbetweenLp(a)concentrationandUAER(r=0．396，P<0．01)．ThelevelsofLp(alintreatedgroupEDNandgroupCDNhadbeendecreasedsignificantly(P<0．O1)．ConclusionIncreaseofser．umLp(a)mayberelatedtotheevolutionofDN．LoweringtheserumLp(a)canamelioratemicroalbuminuriaanf1im—prover