莪黄糖肾合剂对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率及内皮素

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1、莪黄糖肾合剂对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率及内皮素安向平檀金川戴剑华【摘要】　　目的观察莪黄糖肾合剂对早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血浆内皮素-1（ET-1）和血浆一氧化氮（NO）的影响。方法将98例早期DN患者随机分为2组，在继续降糖治疗基础上，治疗组49例给予莪黄糖肾合剂治疗，对照组49例予贝那普利片（洛汀新）治疗，观察UAER、ET-1及NO水平变化。结果2组治疗后UAER、ET－1均明显下降（P＜0.05)，2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组NO水平明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜

2、0.05)；对照组治疗后NO水平虽有下降，但与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论莪黄糖肾合剂可明显降低早期DN患者UAER、ET-1和NO水平，降低早期DN患者UAER的机制与其降低ET-1、NO水平有关。【关键词】莪黄糖肾合剂早期糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄率内皮素-1一氧化氮　　【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofEhuangtangshenpositiononurinaryalbumenexcretionrate(UAER),ET-1andNOinpatientslydividedinto2g

3、roups,thetreatmentgroupandthecontrolgroup.Allthecasesinthebothgroupsreceivedtreatmentofcontrollingbloodglucose.Thecasesintreatmentgroup(n=49)onthsinbothgroups.UAER,ET-1andNOinpatientsent.ResultsUAERandET-1intentinparisonent(P0.05).Butthereent(P>0.05).ThelevelofNOintreatmentgr

4、oupobviouslydecreasedaftertreatmentparedent(P0.05).Thereentincontrolgroup(P>0.05).ConclusionEhuangtangshenpositioncandecreasethelevelsofUAER,ET-1andNOinpatientsechanismofdepressingUAERenexcretionrate;Endothelin-1;Nitricoxide　　糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是糖尿病（diabetesmellitus

5、，DM）常见并发症，是导致终末期肾功能不全的主要原因，血浆一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET）等血管活性物质是DN发生发展的主要因素之一，是导致肾脏血流动力学紊乱的直接因素，因此对DN早期诊断并及时治疗，是降低DM病死率，提高患者生存质量和降低医疗费的关键所在。2005-10—2008-07，我们运用莪黄糖肾合剂治疗DN49例，观察尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血浆内皮素-1（ET-1）和NO的变化，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1病例选择　　符合1999年世界卫生组织(ogensen等〔2〕的DN分期标准，诊断DNⅢ期即微量白蛋白期，UAER

6、20～200μg/min或30～300mg/24h，持续＞3个月。并排除心力衰竭、泌尿系感染，酮症酸中毒、原发性高血压等引起尿微量白蛋白增加的因素。　　1.2一般资料　　全部98例均为河北省中医院肾病科和石家庄学院医院中医科门诊及住院的早期DN患者，随机分为2组。治疗组49例，男25例，女24例；年龄34～73岁，平均（44.1±12.3）岁；病程0.2～10.3年，平均（5.78±2.01）年。对照组49例，男27例，女22例；年龄35～74岁，平均（44.3±12.1）岁；病程0.5～11.3年，平均（5.91±2.16）年。2组在性别、年龄、病程

7、、空腹血糖、血压水平及UAER等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。　　1.3治疗方法　　2组均进行糖尿病教育并控制饮食，运动疗法，继服原有降糖药等常规治疗。在此基础上，治疗组予莪黄糖肾合剂（药物组成：黄芪12g，麦门冬15g，当归12g，川芎12g，莪术12g，地龙12g，鳖甲9g。将药称重配齐，由河北省中医院制剂室煎制浓缩，包装成袋，每袋100mL，含生药9g）1袋，每日3次。3个月为1个疗程。对照组予盐酸贝那普利片（洛汀新）（北京诺华制药有限公司，批准文号:国药准字H20000292）10mg，每日1次口服。疗程同治疗组。　　

8、1.4统计学方法　　数据以均数±标准差（±s）表示，组间比较及治疗前后比较采用t检验，P＜0.