妊娠相关肾损伤的临床调查

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1、中国中西医结合肾病杂志2010年5月第11卷第5期CJITwN，May2010，v01．11，No．5·427·妊娠相关肾损伤的临床调查王锋①邢涛②汪年松①△黄雅娟③[摘要]目的：探讨妊娠相关性肾损伤的病因、发生率、预后转归。方法：采用回顾性分析方法调查2004年9月～2007年8月期间2988例住院妊娠患者在妊娠过程中肾损伤的发生情况。结果：75例妊娠患者存在肾损伤，占2．58％，22例为肾脏病合并妊娠。轻度肾损伤组血浆白蛋白显著高于重度肾损伤组(P值均<0．001)。各组间总胆固醇与三酰甘油差异均无统计学意义(P>0．05)。轻度肾损伤组血红

2、蛋白水平显著高于重度肾损伤组(Po．05)。与中度肾损伤组和重度肾损伤组相比，轻度肾损伤组SBP(P值分别为0．001，0．002)、DBP(P值分别为0．022，0．009)及MBP(P值分别为0．005，0．004)差异均有统计学意义，但中度肾损伤组与重度肾损伤组间差异无统计学意义。29例资料完整患者Scr均值由妊娠初期时的(176．97±108．83)pmol／L上升到妊娠后期的(193．69±148．63)tmaol／L(P<0．001)；MBP均值由妊娠前

3、期的(97．00±10．91)mmHg上升到后期的(119．94±19．O0)mmHg(P<0．001)。发生子痫前期的患者共有37例(49％)，其中轻度肾损伤组24例(42％)，中度肾损伤组7例(58％)，重度肾损伤组6例患者都存在着子痫前期。9例资料完整的患者中，肾小球滤过率(1／Scr)在妊娠晚期比早期下降的有14例(48％)，其中有4例肾小球滤过率严重下降(超过25％)。结论：妊娠相关肾损伤并不少见，可随着妊娠而进展，值得关注和研究。[关键词]妊娠肾损伤肾功能AClinicalResearchonPregnancyAssociatedRe

4、nalInjuryWANGFeng，XINGTao，WANGNiansong，etalDepartmentofNephrology，SixthPeople’sHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai(200233)．Misn~crObjective：Toexplorethecauses，incidence，prognosisandoutcomeofrenalinjurypertinenttopregnancy．Meth-ods：Aretrospectiveanalysiswas

5、adoptedon2988caSesofpregnancyfromSeptember2004toAugust2007andobservetherelatedrenalinjury．Results：Seventy—fivecasesoutofthetotalhadkidneyinjury，almost2．58％，22caseswerekidneydiseasescomplicatedpregnancy．PlasmaalbuminOfthemildkidneyinjurygroupwerehigherthanthatofthesevererenali

6、njurygroup(P<0．001foral1)．Thetotalcholesterol(TC)(P>0．05)andthetfiglyceride(TG)(P>0．05)amonggroupshadnostatisticalsignificance．Hemoglobininthemildkidneyinjurygroupwasfarmorethanthatinthesevererenalinjurygroup(P<0．001)，butitdidnothavestatisticsignificanceeitherbetweenthemildan

7、dmoderateinjurygroups(P>0．05)orbetweenthemoderateandsevereinjurygroups(P>0．05)．Comparedtomoderateandsevereinjurygroups，themildgrouphadgreatdistinctionsinthelevdsofSBP(P=0．001，0．002)，DBP(P=0．022，0．009)andMBP(P=0．005，0．004)．However，thereisnosuchdistinctionstatisticallybetwenthe

8、moderateandsevereinjuries．In29completely—recordedcases，thepregnancyp