急性肾损伤的临床分析

《急性肾损伤的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·中文论著摘要·急性肾损伤的临床分析目的回顾性研究急性肾损伤(AcutekidneyInjury肚I)的病因、预后及其影响因素，探讨AKI的病因特点、预后影响因素。方法收集中国医科大学附属第一医院2005年1月—．2008年12月间收治的Al(1患者临床资料进行分析。多士里耋口木240例患者肾前性AKl90例(37．5％)，主要原因为心功能不全，感染，体液丢失等，肾性AKll27例(52．9％)，主要病因为药物、感染等因素；肾后性AKl23例(9．6％)，主要病因为结石、恶性肿瘤等梗阻性病因。医院获得性急性肾损伤42例(17．5％)，。肾毒性药物致AKl3

2、4例，以抗生素为主(12例)。慢性。肾脏病基础上的急性肾衰综合征46例(19．2％)。治愈92例，好转108例，死亡40例，总病死率为16．7％，肾脏替代治疗72例。单因素分析表明年龄、高血压病史、少尿、血尿、酸中毒、MODS影响了AKI患者的预后，多因素Logistic回归分析显示年龄、高钾血症、MODS是影响预后的主要因素。结论AKI病因以肾性因素为主，医源性因素特别是药物因素逐渐增多；年龄、高钾血症、MODS是影响预后的主要因素；及时行肾脏替代治疗可以改善AKI的预后。关键词肾损伤，急性；病因；预后●英文论著摘要Clinicalanalysisofa

3、cutekidneyinjuryobjectiveToingestigatethecause，prognosisandriskfactorsofhospitalizedpatientswithacutekidneyinjury(Aaca)retrospectively．MethodsTheclinicaldataofpatientswithAKIofFirstAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversityfromJanuary2005toDecember2008werecollectedforanalysis．Resu

4、ltsThepatternsofAKlwerepre—renal(90，37．5％)，renalparenchymal(127，52．9％)andpostrenalAKI(23，9．6％)．90atientswithpre-renalAKIconsistedofheartfailure，infection，fluidloss．127caseswithrenalparenchymalAKlweresufferedfromdrugorinfection．23casesofpostrenalAKlmainlyduetostonedisease．malignant

5、tumorsandothercausesofobstruction．Hospital—acquiredacutekidneyinjury(HA·Ara)were42Cases(17．5％)，drug—inducedAKI34，themaindrugwasantibiotics(12cases)．Acuterenalfailureonchronickidneydisease(A／C)were46cases(19．2％)．92casesofcure，improvementin108cases，40casesofdeath，themortalityofAl(Ji

6、nourstudywas16．7％．72caseswereacceptedrenalreplacementtherapy．Univariateanalysisshowedthatage，hypertension，oliguria，hematuria，metabolicacidosis，MODSaffectedtheprognosisofpatientswithAKI．Themultivariablelogisticregressionanalysisshowedthatage，hyperkalemia，MODSwerepredictorsofmortali

7、ty．ConclusionsThecausesofAKlwerecomplex，themainfactorisrenalparenchymal，increasingiatrogenicfactors，especiallythedrugfactors；age，hyperkalemia，MODS2werepredictorsofmortality；timelyrenalreplacementtreatmentcanimprovetheKeywordsKidneyinjury，acute；Etiology；prognosis3·英文缩略语·4中国医科大学研究生学

8、位论文独创性声明本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的