经皮闭合复位内固定治疗sandersⅱ型跟骨骨折

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1、经皮闭合复位内固定治疗SandersII型跟骨骨折［摘要］目的探讨经皮闭合复位内固定治疗SandersII型跟骨骨折的临床疗效。方法采用经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗SandersII型跟骨骨折患者35例。观察术前后B?hler角和Gissane角变化，术后3个月随访行Maryland足部功能评分标准评定患者足部功能，评价手术治疗效果。结果本组患者手术时间30〜40min,平均35mino患者术前B?hler角(9.32±12,35)°,术后(33.51±2.74)°,差异有统计学意义(P跟骨骨折的临床分型方法有20多种，其中Sanders分型是目前最常用的分型

2、方法。它最大优点是可以更充分地反映跟骨后关节面的损伤程度，有利于进行治疗方式和疗效的比较。SandersII型跟骨骨折是跟骨骨折中损伤较轻的一类，塌陷较轻，通过撬拨复位可恢复关节面的平整，同时也能有效避免传统切开手术对骨膜的破坏，从根本上解决了术后切口愈合不良、皮缘坏死及神经和肌腱损伤等问题。但该方法需要在术中多次透视确认骨折复位及固定情况，也要求术者具备丰富的手术经验和整复技巧，并能根据透视结果准确评判骨折复位情况。因此，笔者认为像SandersIII型、IV型这类移位严重、塌陷明显的骨折不适合用这种方法进行治疗。经皮闭合复位内固定治疗SandersII型跟骨

3、骨折疗效确切，手术时间短，安全性高，是治疗该类骨折的有效方法，值得临床推广应用。[参考文献][1]俞光荣，燕晓宇•跟骨骨折治疗方法的选择[J].中华骨科杂志,2006,26(2)：134-141.[2]国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1998：173.[3]SandersR,FortinP,DiPasqualeT,etal.Operativetreatmentin120displacedintraarticularcalcanealfractures・ResuItsusingaprognosticcomputedtomogra

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