闭合撬拨复位和切开复位内固定治疗sandersⅱ、ⅲ型跟骨骨折的疗效比较

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1、提要目的：探讨跟骨骨折的病理机制、分型及治疗方法，比较闭合撬拨复位和切开复位内固定在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中的治疗效果，为临床治疗方法的选择提供依据。方法：收集山东省中医院骨科病房2009年10月-2011年10月两年间收治的SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折患者50例。将所有患者随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组给予切开复位解剖钢板内固定治疗；对照组给予克氏针闭合撬拨复位为主，并配合手法挤压以及石膏外固定。全部患者均获得随访，随访期6-13个月，平均9个月。通过对随访数据进行对比分析和统

2、计学处理，比较闭合撬拨复位和切开复位内固定在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中的治疗效果。结果：两组与术前相比均获得较满意的治疗效果。在功能评分方面和解剖角度复位方面，治疗组较对照组均具有明显优势（P<0.01）；术后并发症方面，两组患者术后均有不同程度的并发症发生，无显著差异（P＞0.05）,但并发症的种类不同；在住院时间及住院费用方面，对照组明显低于治疗组（P<0.01）。结论：两种手术方案均为治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的有效方法。切开复位钢板内固定临床疗效优于闭合撬拨复位，应作为首选治疗

3、方法，可提高临床疗效。闭合撬拨复位具有手术创伤小、术后并发症少、住院时间短、住院费用少等优点，在严格把握适应症的前提下，也可作为一个较好的选择。关键词：SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折；闭合撬拨复位；切开复位内固定；临床疗效ThecomparisonofcurativeeffectofclosedreductionwithpokingandopenreductionwithinternalfixationinthetreatmentofSandersⅡ&ⅢcalcanealfracturesSpeci

4、ality:OrthopedicsofTCMAuthor:XiaoMengTutor:ProfLiJingyinAbstractObjective:TodiscussionthePathologicalmechanism,classificationandtreatmentmethodsforthecalcanealfractures.Comparetheclinicalcurativeeffectofclosedreductionwithpokingandopenreductionwithinte

5、rnalfixationinthetreatmentofSandersⅡ&Ⅲcalcanealfractures.Toprovidethebasisofthechoiceintheclinicaltreatment.Methods:Tocollect50casesofSandersⅡ&ⅢcalcanealfracturesfromOct.2009tooct.2011inorthopaedicofShandongTCMhospital.Thetreatmentgroupincluded25cases,

6、andcontrolgroupincluded25cases.Thetreatmentgroupwastreatedbyopenreductionanatomyplatefixation.ThecontrlgroupwastreatedbyGramneedleclosedreductionwithpoking,andwasCooperatedwithmanualreductionandplasterimmobilizationandfunctionalexercisetherapy.Allpatie

7、ntswerefollowed-up6-13months,9monthsaverage.Thedatesfollowed-upwillbestatisticalanalysis,inordertoanalyzethetwotreatmentregimensinthetreatmentefficacyofcalcanealfractures.Results:Satisfactoryresultswereavailedaftersurgeryinbothofthegropes.Ontheaspectso

8、ffunctionalrecoveryandanatomicrecoveryonimagingangle,thetreatmentgroupdidgetsignificantlybetteroutcome(P＜0.01)；Ontheaspectsofthesurgicalcomplicationsafteroperation,thetreatmentgroupdidnotgetsignificantlybetteroutcomethanthecontrolgroup(