闭合撬拨复位钢板内固定术治疗跟骨骨折疗效观察

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1、闭合撬拨复位钢板内固定术治疗跟骨骨折疗效观察作者：刘国伟1,李晓菲1,朱玉磊1,仲丙广1作者单位：1•成都中医药大学，四川成都610075;2.峨眉山市中医院，以川峨眉山【摘要】冃的：评价闭合撬拨复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:2008年8刀〜2010年8刀收治的80例拟进行跟骨骨折手术的患者随机分为试验组和对照组，其中试验组40例，给予闭合撬拨复位钢板内固定术治疗;对照组40例，给予传统切开复位内固定术治疗。观察指标：于术时间、术中出血量、术后足部功能。结果：两组患者未发生内固定松动断裂、切口感染、皮瓣坏死等并发症。试验组手术时间、术屮岀血量均优于对照组(P<0.05)o结论：

2、闭合撬拨复位钢板内固定术和传统切开复位内固定术相比，具有手术时间短、出血量少等优点，但询不能确定2种复位方法对术后足部功能恢复是否具有影响。【关键词】闭合撬拨复位;切开复位;钢板内固定;跟骨骨折[ABSTRACT]Objective：Toevaluatetheclinicaleffectofclosedpercutaneousreductionbyleverageandplateinternalfixationontreatmentforfractureofcalcaneus・Methods：Atotalof80patientswithfractureofcalcaneus,whounderw

3、entsurgerywererandomlydividedintotrailgroupandcontrolgroupbyhalf.Patientsintrialgroupweretreatedbyclosedpercutaneousreductionbyleverageandplateinternalfixation;whilepatientsincontrolgroupbyconventionalopenreductionandplateinternalfixation.Theoperationtime,bleedingvolume,postoperativefootfunctionwere

4、observedandcompared.Results：Nopatienthadcomplicationsaslooseningfracturefixation,woundinfectionandflapnecrosis・Theoperationtimewasshorterandbleedingvolumewaslessintrialgroup(P<0.05).Conclusions：Comparedwithconventionalopenreductionandplateinternalfixation,closedpokingreductionplatefixationpercutaneo

5、usreductionbyleverageandplateinternalfixationhaveadvantagesofshorteroperativetimeandlessbleedingvolume・Butitisnotsurewhethertwotreatmentshaveeffectonfootfunction.[KEYWORDS]Closedpercutaneousreductionbyleverage;Plateinternalfixation;Openreduction;Calcaneusfracture跟骨是足部中最大的附骨，在人体负重与行走方面起着重要作用。跟骨骨折临床上很

6、常见，占全身骨折的1%〜2%,约占附骨骨折的60%,致残率高达30%。跟骨骨折特别是SandersIII型[1]临床上治疗方式不一，临床上多主张手术治疗[2],笔者为探索2种手术方式治疗跟骨骨折的优劣，设计并实施了本次研究，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料收集2008年8月〜2010年8月峨眉山市中医院骨科收住的跟骨骨折患者80例，均符合其诊断标准(参照坎贝尔骨科手术学[2])：有高处坠落、后跟着地跌伤病史;伤后跟部肿胀、剧烈疼痛、压痛和冲击痛敏感;足跟明显青紫瘀斑，不能着地;严重者足弓塌陷呈扁平足,后跟增宽或外翻畸形;X线摄片可明确诊断及分型。纳入标准：(1)符合跟骨骨折诊断标准。(2

7、)SandersIII型⑶。⑶年龄W65岁。(4)骨折时间W3周。(5)有明确手术适应证。(6)Bohler角・10〜5度。排除标准:(1)病理性骨折、开放性骨折及合并其他骨折同时手术者;(2)有明显手术禁忌证患者;(4)年龄＞65岁;(5)骨折吋间＞3周。(6)Bohler角＞5度。脱落标准：(1)患者资料记录不全者，(2)未按时随访者。随机方法：计算机生成随机列表，分组后用不透光信封密封，由患