钢板内固定加植骨术与经皮撬拨复位克氏针内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的疗效观察.pdf

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1、冠石提3丈目的:对比切开复位钢板内固定加植骨术与闭合撬拨复位克氏针内固定术治疗SanderSH型跟骨骨折的疗效，探讨Sandersll型跟骨骨折治疗方式的最佳选择。方法:选择SanderSH型跟骨骨折患足40例，随机分为2组，A组为闭合撬拨复位克氏针内固定组，B组为切开复位钢板内固定加植骨术组。对患者进行一年以上随访评估，评价项目包括:骨折的临床愈合情况;术前和术后一年随访时的Bohlcr角、Gissan。角;功能评价按Maryland足部评分法评定;术后并发症情况。结果:闭合撬拨复位克氏针内固定组:Bohle:角

2、，术前平均6.54士9.620，随访时平均29.00士4.67。:Gissane角，术前平均83.45士14.08“，随访时平均124.90士6.560;Maryland足部评分:优良率为85%;术后并发症:钉道周围皮肤发红者1足，经积极治疗后，未出现感染情况。钦钢板内固定组:Bohle:角，术前平均5.55士9.640，随访时平均32.35士4.580;Gissane角，术前平均82.80士14.31。，随访时平均131.40士6.65“;Maryland足部评分:优良率为90%;术后并发症:有切口渗液者2足，有

3、切口皮缘坏死1足。术前两组Bohler角、Gissane角分别比较，无显著性差异(P>0.05)，手术前后Bohier角、Gissane角分别比较，两组均有极显著性差异(P<0.01)，术后组间比较，有显著性差异(P<0.05);两组Maryland足部评分相比有显著性差异(P<0.05)但两组在术后Maryland足部评分优良率上没有显著性差异(p>0.05);两组术后并发症相比有显著性差异(P<0.05)。结论:切开复位钢板内固定加植骨术组与闭合撬拨复位克氏针内固定组相比，在术后Maryland足部评分优良率上

4、没有显著性差异，但在术后两组Maryland足部评分、Bohler角、Gissan。角等方面切开复位钢板内固定组明显优于闭合撬拨复位克氏针内固定组，而在切口并发症的发生率控制方面，切开复位钢板内固定加植骨术组明显处于劣势。所以，如果能对足部软组织进行更好的处理，有效控制切口的并发症，切开复位钢板内固定加植骨术治疗SandersH型跟骨骨折效果更好。关键词跟骨骨折;闭合撬拨复位:切开复位;疗效观察TheObservationofEffeetforSandersTyPe11CaleanealFracturesbVUsi

5、ngtheMethodsofPlateFixationandPercutaneousPrvinZ甲‘二〕目‘二〕GramNeedleInternalFixationSPeciality:OrthoPaedicsofTCMAuthor:WangBiaoTutor:ProfessorMengKaiAbstractsObjeetive:TocomParethetreatmentofSanders11tyPecaleanealfractures，withoPenreductionPlatefixationusingbone

6、graftandclosedP项ngrestorationgramPinfixation，anddiseusseswhiehtreatlnentthebestehoiee.Methods:4OcasesofSanders11tyPecaleanealfractureswererandomlydividedintotwogroups，AgrouPofcl0SedP项ngrestorationgramneedleinternaifixationgrouP，andgrouPBforoPenreduetionPlatefi

7、xationPlususingbonegraftgrouP.PatientswerefolloweduPformorethanoneyear.evaluationitemsincluding:theeliniealhealingfracture:PreoPerativeandPostoPerativeyearBohlerAngle，thefollow一uPGissaneAngle:AeeordingtothefunetionevaluationMarylandfootPointratingmethodevaluat

8、ion:ThePostoPerativeeomPlications.Results:ClosedreduetionandPercutaneousPinningPokingfixationgrouP:Bohlerangle，averagePreoPerative6.54士9.62。，theaveragefollow一uP，29.00士4.67。:Gissane