右美托咪定用于开颅手术对围术期血流动力学和术后疼痛的影响

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1、徐州医学院硕士学位论文右美托咪定用于开颅手术对围术期血流动力学和术后疼痛的影响姓名：张强申请学位级别：硕士专业：麻醉学指导教师：施冲2012-04徐州医学院硕士学位论文第一部分右美托咪定用于开颅手术对插管和拔管期血流动力学及苏醒质量的影响中文摘要目的观察右美托咪定对开颅手术插管和拔管时血流动力学和苏醒质量的影响。方法60例择期开颅手术患者，ASAI—II级，随机分为3组，每组20例。实验组在麻醉诱导前给予DEXlgg·k昏1的负荷剂量，在10min内泵注，而后以O．2(D1组)或o．4“g·kg-1．h。(D2组)的速率持续泵注至手术结束；对照组(c组)给予生理盐水。记录各组

2、输注DEX(或生理盐水)前(T1)、输注DEX(或生理盐水)10min(T2)、插管前即刻(T3)、插管后即刻(T4)、插管后3min(T5)、拔管前(T6)、拔管后即刻(T7)、拔管后3min(T8)的平均动脉压(MAP)、一tl,率(HR)。记录拔管时间，自主呼吸恢复时间，拔管前、拔管后3min的躁动评分。结果与对照组相比，D1组HR于插管前后及拔管前均有显著下降，Dl组MAP除了在拔管前(T6)和拔管后3min(T8)与C组无明显差异外，其在T4、T5、T7时的MAP均显著低于C组；D2组除在插管前MAP与C组无显著差异外，其在插管和拔管前后的HR和MAP均明显低于C组

3、。自主呼吸恢复时间及拔管时间：与C组和D1组相比，D2组时间显著缩短(P<0．05)，D1组与C组无显著差异(P>0．05)；躁动评分：拔管前及拔管后3min，与C组相比，D1、D2组评分均显著减小(P<0．05)，D2组评分显著小于D1组(P<0．05)。结论右美托眯啶降低插管和拔管时血流动力学变化并提高麻醉后苏醒期的苏醒质量。关键词右美托咪定；颅骨切开术；插管；拔管；血流动力学徐州医学院硕士学位论文Effectsofdexmedetomidineontrachealintubationandextubationresponsesandawakeningqualityofp

4、atientsundergoingcraniotomyAbstractObjectiveInvestigatetheeffectsofdexmedetomidineonthehemodynamicsresponsestointubationandextubationandtheanesthesiarecoveryperiod．Methods60patientswhounderwentelectivecraniotomywererandomlydividedinto3groups：C，D1andD2group．ThepatientsinD1，D2groupsweregivend

5、oseof1gg·kg～ofDexmedetomidine10minutesbeforeinduction，followedbyacontinuousinfusionof0．2or0．4pg·kg-I．h_respectivelytotheendofsurgery,Cgroupwasthecontrolgroup．ResultsHR：groupD1，D2

6、atT6andT8(P<0．05)．ContrasttogroupC．spontaneouslybreathingrecoveryperiodsandthetimefromterminationofsurgerytoextubationofgroupD2wereshorter(P<0．05)．Scoresofagitationbeforeextubationandat3rainafterextubationofgroupsD1andD2werelowerthangroupC(P<0．05)．ConclusionDexmedetomedineattenuatesthehemod

7、ynamicresponsestointubationandextubation．Also，itcanimprovethequalityofrecoveryafteranesthesia．KeywordsDexmedetomidine，Craniotomy,Intubation，Extubation，Hemodynamicresponse徐州医学院硕士学位论文缩略词CPCHDexHRMAPNSAIDSPCIAPErC02Sp02TCI缩略词表Abbreviation英文全称中文全称ChronicPost