右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围术期血流动力学影响及术后镇静镇痛效果研究.pdf

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1、第31卷第6期新乡医学院学报VoI．3lNo．6·476·2014年6月JournalofXinxiangMedicalUniversityJune2014本文引用‘镇静镇痛效茎果研究[J]全2身01麻43醉1癌根、冶术患者围术期血流动力学帔术后o【l临床研究】．新乡医学院学报，，(6)：476-478．：、。。右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围术期血流动力学影响及术后镇静镇痛效果研究李平，马丽，郝建华，郭徽，李琳，薛国剑(1．中国人民解放军总医院第一附属医院麻醉科，北京100048；2．新乡医学院第三附属医院手术室，河南新乡

2、453003)摘要：目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围术期血流动力学的影响及术后的镇静镇痛效果。方法将择期全身麻醉下行胃癌根治术患者72例分为对照组和观察组，每组36例。观察组患者在麻醉诱导前予以静脉泵注0．6Ixg·kg右美托咪定15min，之后维持剂量为0．4Ixg·kg～，直至手术结束前40min停止使用。对照组患者予以等量的生理盐水。对2组患者注药前(T)、麻醉诱导前(T2)、气管插管前即刻(T)、插管后1min(T4)、切皮时(T5)、探查时(T)、拔管后即刻(T7)的心率(HR)及平均动脉压(MAP)进行观

3、察记录，并对2组患者丙泊酚及瑞芬太尼的用量及术后1、4h的镇静和镇痛效果进行比较。结果观察组患者T2、T4一时HR和MAP显著低于对照组(P<0．05)。观察组患者丙泊酚及瑞芬太尼用量显著低于对照组(P<0．05)。观察组患者在术后1、4h的镇静和镇痛效果显著优于对照组(P<0．05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉应用于胃癌根治术患者，能够显著降低患者的应激反应，减少丙泊酚及瑞芬太尼的使用剂量，并提高术后的镇静镇痛效果。关键词：右美托咪定；全身麻醉；镇痛；镇静；胃癌根治术中图分类号：R614文献标志码：A文章编号：1004-7239(

4、2014)06-0476-03EfectofdexmedetomidineanesthesiaonhemodynamicsandpostoperativeanalgesiaandsedationinpatientswhoreceivedradicalresectionofgastriccancerintheperioperativeperiodLIPing，MALi，HAOJian．hua，GUOHut。，LILin，XUEGuo-jian(1．DepartmentofAnesthesia，theFirstAfiliatedHosp

5、italofChinesePLAGeneralHospital，Beijing100048，China；2．DepartmentofOperatingRoom，theThirdAfiliatedHospitalofXinxiangMedicalUnive~ity，Xinxiang453003，HenanProvince，China)Abstract：ObjectiveToexploretheeffectofdexmedetomidineanesthesiaonhemodynamicsandpostoperativeanalge—si

6、aandsedationinpatientswhoreceivedradicalresectionofgastriccancerintheperioperativeperiod．MethodsSeventy—twopatientswhoreceivedradicalresectionofgastriccancerweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup，with36casesineachgroup．Patientsinobservationgroupweregivenintrave

7、nousinfusionof0．6g·kgdexmedetomidinefor15rainbeforeoperation．Thedoseweredeclinedto0．4Ixg·kg～，andthedoseweremaintainedat40minbeforetheendofoperation．Pa—tientsincontrolgroupweregiventheequalvolumenormalsaline．Heartrate(HR)andmeanarterialpressure(MAP)ofpa·tientsbeforeinje

8、ction(T1)，beforeinductionofanesthesia(T2)，beforetrachealintubation(T3)，1minaftertrachealintubation(T4)，skinincision(L