右美托咪定肌内注射对腰-硬联合麻醉患者术中镇静效果的影响.pdf

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1、·4970·吉林医学2014年8月第35卷第22期右美托咪定肌内注射对腰一硬联合麻醉患者术中镇静效果的影响洪瑾(贵航集团302医院麻醉科，贵l州安顺561000)[摘要】目的：探讨右美托咪定肌内注射对腰一硬联合麻醉患者术中镇静效果的影响。方法：选取腰一硬联合麻醉的100例患者，根据随机化分组原则平均分为对照组、观察组。对照组行腰一硬联合麻醉后待麻醉平面稳定后未行肌内注射辅助麻醉药物；观察组行腰一硬联合麻醉后待麻醉平面稳定后肌内注射右美托咪定辅助麻醉。比较两组患者的麻醉效果。结果：观察组患者的麻醉、镇静

2、满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：右美托咪定肌内注射可明显提高腰一硬联合麻醉患者的麻醉满意度，使患者处于满意的麻醉、镇静状态，提高了手术的安全性，值得临床上推广应用。[关键词】右美托咪定；肌肉注射；腰硬联合麻醉；术中镇静腰一硬联合麻醉是一种适合于髋及下肢手术的理想麻醉方式，起效快，镇静效果好，可保证患者平静、安全度过手术2结果期，而且麻醉平面容易控制，无内脏牵拉反射、不产生呼吸抑两组患者麻醉、镇静效果比较情况：给药5rain后两组患制。右美托咪定属于肾上腺受体激动剂类药物，

3、可以作用于者麻醉评分差异无统计学意义(P>0．05)，随着给药时问的逐神经细胞，有镇定、止痛等功效I“。本文选取我院收治的100渐增加，两组患者的麻醉评分均逐渐提高。观察组患者给药例行腰一硬联合麻醉患者的临床资料进行回顾性分析，现报45min后麻醉评分(4．3±0．3)，明显高于对照组的(2．8±告如下。0．3)，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。两组患者麻醉、镇静期间均无药物不良反应病例发生。详见表1。1资料与方法1．1一般资料：选择2011年3月～2013年3月我院收治的表1两组麻醉、镇静

4、效果比较[例(％)]100例行腰一硬联合麻醉患者，随机分为对照组与观察组各组别例数给药后5min给药后15rain给药后30min给药后45rain5O例。对照组行单纯腰一硬联合麻醉，观察组在单纯腰一硬联合麻醉的基础上肌内注射右美托咪定。男57例，女43例，年龄17—46岁，平均(27．3±2．6)岁。患者均完善术前检查，均无麻醉禁忌证。术前签订麻醉同意书。两组患者在年龄、注：与对照组相比，①P0．05)，具有可比性。·3讨论腰一硬联合麻醉是

5、目前临床上常用的麻醉方式，有操作1．2方法：选取L2～L3间隙为常规腰一硬联合麻醉的穿刺点，穿刺成功后注入5％的利多卡因5ml进行麻醉试验。麻简便，安全性高，麻醉效果好、起效快，术中、术后并发症少等醉试验需密切关注患者的心率、呼吸及氧饱和的变化，若无明优点。但患者由于恐惧和焦虑的心理状态造成交感神经兴奋显异常，常规注入药物麻醉，待麻醉平面稳定后准备手术。对和血液中儿茶酚胺分泌增加，常导致患者心率增快、血压升照组待麻醉平面稳定后便准备手术操作，观察组患者在麻醉高，增加围术期风险J。右美托咪定可以使患者在

6、无外界刺平面稳定后肌内注射2g／kg右美托咪定。对于术中患者有激的情况下减少术中及术后应激反应的发生，增加患者术中躁动表现的可以适量追加右美托咪定进行镇静。对比两组患的麻醉、镇静满意度，而且相比较于其他的麻醉、镇静药物，右者的麻醉、镇静效果。美托咪定时呼吸影响更小J。通过本文研究可以发现，观察1．3观察指标：根据目前临床上常用的Ramsay评分法对镇组患者在肌内注射右美托咪定后麻醉满意度较对照组患者明静效果进行评分。镇静评分标准【2】：1分：烦躁，患者不耐受；显提高，大大增加了手术的安全性减少了患者术

7、中意外的发2分：患者较安静、配合；3分：患者已入睡，但能服从指令；4生。研究报道称，右美托咪定安全范围广，即使大剂量也没有分：患者处于轻度睡眠状态，可唤醒；5分：患者处于中度睡眠出现严重的心动过缓等不良反应出现J。综上所述，右美托状态，呼唤其反应迟钝；6分：患者处于深睡状态，刺激无反应。咪定肌肉注射可明显提高腰一硬联合麻醉患者的麻醉满意3—6分视为镇静满意。度，使患者处于满意的麻醉、镇静状态，提高了手术的安全性，1．4统计学方法：采用SPSS17．0软件对两组所得的数据进值得临床上推广应用。行统计分析

8、，一般资料用均数±标准差(±s)的形式表示，计量资料采用t检验，计数资料比较采用检验，P<0．05为差4参考文献异有统计学意义。[1]李俊玲，辛秀英．右美托咪定对腰硬联合麻醉患者术中吉林医学2014年8月第35卷第22期·4971·镇静效应的影响EJ]．中国现代医生，2012，50(34)：92．[4]彭粤，任从才，林茴，等．右美托咪定在硬膜外自控[2]张欢欢，许学兵，余守章，等．肌肉注射右美托眯定对腰镇痛中的应用[J3．中国医药导刊，2014，(1)：