乳岩方对乳腺癌新辅助化疗疗效及副反应影响的临床观察

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1、万方数据乳岩方对乳腺癌新辅助化疗疗效及副反应影响的临床观察姓专导邹强孙太明名：业：师：张征普通外科学王红鹰副教授导师组成员：华山医院普外科红房子医院乳腺外科教授副教授厂丌万方数据目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．6乳岩方对乳腺癌新辅助化疗疗效及副反应影响的临床观察⋯⋯⋯⋯⋯9研究目的与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．11讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯．15结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．18参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19致谢⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．22综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．23数据收集表⋯⋯．．⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．33上海市教育委员会预算内科研项目标书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．37NCI—CTC常见毒性分级标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯46——．厂可万方数据乳岩方对乳腺癌新辅助化疗疗效及副反应影响的临床观察中文摘要新辅助化疗是手术前化疗，可降低临床分期及提高肿瘤的远期疗效等，目前在乳腺外科已广泛运用。既往多研究中药对术后辅助化疗的减毒增效作用，在新辅助治疗方面研究较少，本课题拟观察中药“乳岩方”配合TAC方案新辅助化疗对乳腺癌患者的协同作用的影响。研究目的：探讨中

3、药治疗对乳腺癌新辅助化疗的减毒增效作用，对照观察“乳岩方”中药治疗配合TAC方案新辅助化疗对乳腺癌患者疗效以及骨髓抑制、胃肠道反应、口炎及肝肾功能等副反应的改善情况。研究方法：选取60例IIb--一IIIb期组织学病理确诊为乳腺癌的患者，随机分为常规新辅助化疗及新辅助化疗加中药乳岩方治疗组。观察疗效以及骨髓抑制、胃肠道反应、口炎及肝肾功能等副反应的改善情况。1．疗效评估标准1．1影像学化疗疗效标准采用超声检查作为影像学化疗疗效的评判方法。每位患者在化疗前、后由同一医师检查。根据化疗前、后肿瘤大小(肿瘤最大直径与其垂直径乘积)变化判断化疗疗效：①完全缓解：化疗前、后肿瘤完全消失

4、：②部分缓解：肿瘤各病灶两径乘积减少均>50％，或指一个病灶消失，其余病灶有所缩小，但两径乘积减少≤50％；③稳定：化疗前、后肿瘤大小变化不明显。本实验中定义前两者为影像学有效缓解。病理学化疗疗效标准通过对化疗前、后病理切片进行对比，根据肿瘤细胞消退情况，将病理学反应性分为5级，3—5级为病理有效缓解。本课题疗效评判标准，判定疗效有效为病理及影像学同时达到有效缓解。化疗后骨髓抑制、胃肠道反应、口炎及肝肾功能等副反应的改善情况参照NCI—CTC常见毒性分级标准。(见附表)研究结果：1．从总体疗效的评判结果差异来看，有效缓解率实验组(86．7％)高于对照组(73．396)，统计学

5、无差异。2．实验组与对照组患者在化疗引起的不良反应(恶心呕吐、口炎、乏力)存在明，“‘—‘——。‘。‘。。———1．．．．．．．．．．．．．．．．．．．，．．．．．．．，．．．．．．．．．．．．．．．．．—．．．．—．，．，．．．．．．。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．。．．．．．．．．．．．．．．．。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．。。．．．．．．．．．—．．．．．。．—．．．．．．．．．．．．．．．，，．．，．．．，．．。．．。。．．．．．．．．．，．，，，，，．，．．．．．．．．。．。．．．．．．．—．．．．．．．。．．一

6、zlL万方数据显差异，具有统计学差异(P

7、高有效缓解率，同时对于减轻化疗引起的胃肠道不良反应、口炎、乏力，保护患者白细胞及肝肾功能以及保证化疗按期进行等方面起到了一定的积极作用。本课题首次将中药应用于新辅助治疗中，扩展了中药在乳腺癌治疗的应用范围，为乳腺癌治疗提供了新思路。关键词：乳腺癌：新辅助化疗；乳岩方：化疗不良反应————一厂—■]万方数据C1inicalObservationofthesideeffectandefficacyfromRuyanfang(ChineseMedicine)inNACTofBreastCancerTreatm